心与小肠辩证PPT.pptVIP

心与小肠病辨证;脏 腑 辨 证;心;2．主神志（主神明）;心与小肠病辨证The Differentiation of Heart and Small Intestine Diseases;心病辩证 心病的辩证有虚实之分。 虚证多由先天不足或久病伤心，或思虑劳神太过导致心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、心阳爆脱证。 实证多由寒凝、淤血、气郁、痰阻、火扰等导致心脉痹阻、痰迷心窍、痰火扰心、心火亢盛等证。 ;（一）心病辨证; ; 心阳虚证; 心阳暴脱证;心阳虚脱的主要证状 心阳虚十大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微 欲绝、神志模糊甚至昏迷。;心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的关系;心气虚、心阳虚、心阳暴脱鉴别;*辨证：心气虚 *立法：补心气 *方药：养心汤 养心汤组成： 黄芪 茯神 茯苓 当归 川芎 半夏曲 炙甘草 柏子仁 枣仁 远志 五味子 人参（或党参） 肉桂;*辨证 心阳虚 *立法 温通心阳 *方药 瓜蒌薤白白酒汤 瓜萎 薤白 白酒汤组成：瓜萎 薤白 白酒 *辨证 心阳虚脱 *立法 回阳救逆 *方药 四逆汤 ;心气虚与心阳虚两证在病理上的联系;2、心血虚与心阴虚;心血虚证; 心阴不足，虚热内生之证; 心血虚证、心阴虚证的鉴别;*辨证：心血虚 *立法：养心血、安心神 *方药：四物汤 四物汤的组成 熟地、 川芎、当归、白药、 *辨证：心阴虚 *立法：滋养心阴、安神定志 *方药：补心丹 补心丹组成： 酸枣仁、柏子仁、人参、元参、丹参、天冬 当归、生地、远志、茯苓、桔梗、麦冬 ; 王某，女，31岁。素体虚弱，常感头晕心慌，记忆力减退。近数月来，因工作劳累，心慌加重，失眠多梦，面色淡白，月经量少色淡，查唇舌色淡，脉细无力。;心血虚与心阴虚在病理上的联系;实症;心火亢盛证;心火亢盛的主要症状：心中烦热、急躁失眠、口舌糜烂而疼痛、口渴、舌红、脉数。; 心脉痹阻证; 心脉痹阻证; 心脉痹阻证的主要症状： 心悸，心前区刺痛或闷痛，时作时止，重者有面唇 指甲青紫，四肢逆冷，舌暗红或见紫色瘀斑，苔少脉 微细涩。 *辨证：心血瘀阻 *立法：通阳化瘀 *方药：瓜萎薤白半夏汤 瓜萎薤白半夏汤的组成： 瓜萎、薤白、半夏 ; 患者，刘某某，年届40余岁。形体肥胖，常有肢体沉重，困倦之感，某日生气后，出现胸部胀闷疼痛，痛引左肩背之内臂，时轻时重，伴心慌，情绪紧张，舌质暗红苔白腻，脉弦滑。; 痰蒙心神证（痰迷心窍证）;病因： 情志不遂，气郁不舒，气滞生痰，痰浊凝聚所致，心神为痰浊所蒙。 痰迷心窍的主要症状： 意识模糊，甚则昏迷不省人事，口吐痰涎或喉有痰声，舌强语言不清，苔白腻，脉滑。 辨证：痰迷心窍 立法：涤痰开窍 方药：导痰汤 导痰汤的组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、南星、枳实 ; 概 念 ;病因：情志不遂，气郁化痰，炼液成痰或痰浊日久化热化火或外感热邪灼液成痰。痰火扰神的主要症状：若外感热邪引起，可见发热面赤气粗、口渴、痰黄、喉间痰声、狂躁谵语、舌红、苔黄腻、脉滑数。若内伤引起，可见失眠心烦，或见神志错乱，哭笑失常，狂躁妄动，甚则打人骂人。辨证：痰火扰火立法：涤痰泻火方药：礞石滚痰丸礞石滚痰丸的组成：大黄、黄芩、礞石、沉香 ; 张某，男，21岁，农民。因郁怒积于胸中, 心烦, 彻夜不寐，妄见妄言，继则弃衣裸体，扛越妄动，胡言乱语，骂詈不避亲疏。???5天，送院就诊。途中打伤其父眼睛和腰部，护送人将其捆缚于柳树上，竟将柳树连根拔起，查面赤气粗，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 ; 本病乃精神刺激，怒而未发，郁积胸中，郁气生火，火热故津成痰，痰火互结，内扰神明，初则较轻，症见心烦，不寐 , 妄见妄语，但病情发展迅速，继则痰火郁闭加甚，而神乱增重，则弃衣裸体狂越妄动；胡言乱语，骂詈不避亲藐，以致在送往医院诊治途中伤其父，被绑缚中，连柳树根亦拔起，此乃力逾常人之举，为痰火闭神之实也，面赤气粗，便秘尿黄，舌红为热象，苔黄腻，脉滑数是属痰火表现。 狂病 痰火扰心证;附： 小肠实热证 小肠热盛，泌别清浊失常之证;小肠病辨证;*; 心病的护理措施