微创治疗腰椎间盘突出症PPT.ppt

腰椎间盘突出症的微创治疗;前 言;;保 守 治 疗;1.胶原酶作用机理;穿刺注射方法;盘外注射法;盘外法;盘内注射法;盘内法;盘内注射胶原酶;;2.射频热凝术原理;靶点注射;;; 靶点消融 安全性高 适应证窄;;原理：氧化髓核中蛋白;4.激光髓核气化术;;激光髓核气化术; 适应证;;穿刺途径;病人取俯卧位，与相应的椎间隙水平，从棘突向患侧旁开7－9cm，穿刺方向与躯体矢状面呈40ο－60ο夹角进针，其路径为：皮肤－皮下脂肪－深筋膜－腰方肌－神经根下方－安全三角区－椎间盘。;腰椎间盘穿刺途径2－小关节内侧缘途径;;;;简要介绍几种腰椎间盘突出症微创治疗方法;一、胶原酶盘外注射法;体 位;操作程序;穿刺途径;操作程序;C臂下定位;穿刺;经安全三角在L4-5左侧缘穿刺入硬膜囊前间隙，进行造影;经小关节内侧缘在L5-S1左侧缘穿刺入硬膜囊前间隙，进行造影;脊麻实验阴性后注射胶原酶; ;治疗前 ;;三种治疗方法比较;;操作程序;对椎间盘突出症微创治疗的几点思考;对椎间盘突出症微创治疗的几点思考;联合应用是发展趋势;谢谢