单人心肺复苏术 -.pptVIP

心肺复苏术 CPR 肖静丽 Chain of Survival 心跳呼吸骤停的临床表现 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大 心音消失 皮肤苍白和紫绀 心电图特征：室颤等改变 操作流程 （一）准备 1、环境准备：环境安全，适合抢救 2、物品准备：纱布、硬板、手表 （二）判断意识：轻拍高喊：“同志，醒醒！”左右耳各一次。 （三）呼救： 1、在院内：请其他人通知其他医护人员，携带急救药品物品协助抢救。 2、在院外：先高声呼救，再拨打120，启动急救医疗救护系统。 （四）时间 （五）评估循环：触摸颈动脉搏动（中、食指触及男性患者喉结，女性患者触寻甲状软骨，向同侧气管方向轻按滑动1-2cm,判断是否有无颈动脉搏动），判断时间10秒，病人若无循环指征，立即进行胸外按压。 （六）胸外按压(chest compressions/circulation) 1、正确定位：两乳头连线中点或两肋缘交点上两横指 2、按压手法：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。 3、按压深度：胸骨下陷至少5cm。 4、按压频率：成人至少100次/分。 5、按压与放松时间：1:1。 6、按压与吹气之比：30:2。 胸外按压——按压要领 按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下 1/3 定位方法：抢救者食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处， 即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方 胸外按压——按压要领 将手掌根贴在胸骨下部（胸骨下切迹上两横指），另一手掌叠放在这一只手手背上 手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指 抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，按压的方向与胸骨垂直 高质量的CPR 1、按压频率大于100次/分 2、按压幅度大于5cm 3、按压连续不中断 4、保证胸廓充分回弹 （七）开放气道(Airway)：根据需要清除呼吸道分泌物（注意颈椎的保护，防止加重或引起颈椎的损伤）。 开放气道： （1）压额抬颌法 开放气道：（2）双手托颌法 仰头 开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开 托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌 效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全 （八）人工呼吸：口对口人工呼吸两次，见到胸廓有起伏即可，避免过度通气 口对口人工呼吸 Breathing 人工呼吸： （九）再次评估 完成上述5个循环后，再次评估呼吸、循环征象。如心肺复苏有效，进一步生命支持；如心肺复苏无效，仍坚持30分钟后，宣布临床死亡。 心肺复苏有效指征 1、大动脉搏动恢复。 2、自主呼吸恢复。 3、意识恢复。