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酸碱平衡紊乱-北京大学医学部
酸碱平衡紊乱 (Acid-base disturbances) 北京大学医学部病理生理教研室 吴立玲 酸碱平衡紊乱 (Acid-base disturbance) 因酸碱负荷过度、不足或 调节机制障碍导致体液酸碱度 稳定性失衡的病理过程。 第一节 酸碱平衡及其调节 (Acid-base balance and its regulation ) 一、酸碱物质的来源 Acid：能释放H+ 的物质 HCl、H CO 2 3 Base：能接受H+ 的物质 - - OH 、HCO 3 (一)酸性物质的来源 挥发酸(volatile acid) 固定酸(fixed acid) 1. 挥发酸 CA CA CO ＋ H O CO H O H CO 2 2 2 2 2 3 经肺呼出 2. 固定酸 H PO H SO 3 4 2 4 HCl 有机酸 经肾排出 (二) 碱性物质的来源 氨基酸分解释放NH3 有机酸盐转变为碳酸氢钠 COOH CHOH 3O 2 CH 3CO +2H O+NaHCO 2 2 2 3 COONa 苹果酸钠 二、酸碱平衡的调节 缓冲系统 肺 肾 (一)体液缓冲系统 缓冲系统 弱酸及其共轭碱构成的具有 缓冲酸或碱能力的缓冲对。 1. 碳酸氢盐缓冲系统 - HCO /H CO 3 2 3 缓冲特点 缓冲能力强 只缓冲固定酸和碱 不能缓冲挥发酸 H CO +NaHCO →NaHCO +H CO 2 3 3 3 2 3 HCO - 与H
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