家庭访视对象与内容-福建卫生职业技术学院.PPTVIP

第二章 社区护理方法与技术第一节 家庭访视 福建卫生职业技术学院 第二章 社区护理方法与技术 社区护理是以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。与医院护理有一定的区别，因此，社区护理的方法和技术与医院护理也不同。目前国际上常用的社区护理方法有： （一）概念 家庭访视简称家访，是指为维持和促进个人、家庭和社会的健康，在服务对象家里，为访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。 案例分析 患者陈某，女，1940年生，患糖尿病9年合并视网膜损害，双目失明6个月，单身。公费医疗。家里有一保姆。前1个月他们由东区般迁到我们社区。保姆来到社区卫生服务中心，向护士咨询对患者该如何照顾，护士知道后决定进行家访。设问：这案例的家庭访视是属于哪种类型？ （一）访视对象 社区中存在健康问题或潜在健康问题的个人或家庭，他们是社区中的弱势群体。访视对象包括： * * 主讲：贾丽娜 教授 1 2 3 4 5 6 家庭访视 居家护理 社区流行病学调查 健康普查 保健指导 社区组织 活动 健康教育 01 02 03 掌握家庭访视的概念、类型、对象和内容 熟悉家庭访视的目的和步骤 了解家庭访视的注意事项 学习目标 第一节 家庭访视 第一节 家庭访视 一、家庭访视的概念、目的 第一节 家庭访视 一、家庭访视的概念、目的 （二）家庭访视目的 1. 帮助家庭及家庭成员早期发现现存或潜在的健康问题。 2. 确认阻碍家庭健康和个人健康的相关因素。 3. 充分发挥家庭功能，促进家庭成员间的相互关心和理解，寻求家庭内部解决问题的方法。 4. 为患者或残疾的家庭成员提供适当、有效的护理服务 5. 建立有效的支持系统，消除家庭环境中不安全、致病因素，鼓励家庭利用各种健康资源。 第一节 家庭访视 二、家访的种类 预防性家庭访视 1 评估性家庭访视 2 连续照顾性家庭访视 3 急诊性家庭访视 4 如新生儿的访视 如老年、体弱或残疾人的访视 如慢性病患者的访视 如食物中毒病人的访视 第一节 家庭访视 三、家庭访视对象与内容 贫困或健康问题多发的家庭。 01 有慢性患者或有疾病高危因素的家庭。 02 具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭。 03 家庭功能不完善或家庭结构不完整的家庭。 04 01 判断家庭存在的健康问题 02 提供直接护理服务 03 进行健康教育 04 向家庭成员提供咨询指导 05 提供联络、协调、团队服务 第一节 家庭访视 三、家庭访视对象与内容 （一）访视内容 访视前的准备 01 访视中的工作 02 访视后工作 03 第一节 家庭访视 四、家庭访视的步骤 访视前的准备 01 1. 选择访视对象及确定访视优先顺序 申请家庭访视的对象较多时，社区护士要按急缓程度 安排访视顺序 （1）优先对有时间限制的家庭和有严重健康问题的家庭进行访视 （2）其次是对易产生后遗症和不能充分利用卫生资源的家庭进行访视。 案例1：陈小红，女，产后7天，足月顺产，出生体重2600 克，体温正常。 案例2：患者女，1940年生，患糖尿病9年合并视神经损害，双目失明5年，单身。由市政府付医疗费。 案例3：患者男，1945年生，患高血压10年并发脑卒中，右侧肢体偏瘫1年，家有儿子、媳妇和孙子。医疗费用自付。 以上3个案例如何确定访视优先顺序？ 访视前的准备 01 2. 确定访视的目的和目标 （1）初次访视：在访视之前应根据已有的家庭资料及电话联络所得信息，制订初步计划，包括访视的主要目的及目标、交流方式及应变措施等。 （2）连续性访视：根据上次访视所得的家庭基本资料、住院资料、家庭健康档案记录资料等对整体计划进行评价和调整。制订出下次访视计划，并按新计划进行护理和指导。 访视前的准备 01 3. 准备访视用品 体检工具 简单无菌器械 记录单及家庭护理手册 消毒隔离物品 常见药品及注射用具 血压计、听诊器、体温计、手电筒 止血钳、镊子、剪刀 访视对象是婴儿，应准备体重秤、有关母乳喂养和预防接种宣传资料 工作衣、口罩、帽子、手套、纱布、棉球及消毒液 不同规格的注射器、针头 访视前的准备 01 4. 联络被访家庭 （1）访视前通过电话事先与访视家庭预约，确定访视日期和具体时间。 （2）为了避免提前约定时家庭有所准备，可能掩盖想要想了解的真实情况，也可安排临时性突击访视，如虐待儿童、吸毒等家庭的访视。 访视前的准备 01 5. 安排访视路线 （1）社区护士应根据具体情况安排一天内的家庭访视路线，确定地址，并准备简明地图 （2）为了防止访视出现特殊情况，社区护士应在访视前，在社区卫生服务中心（站）留下访问目的、出发时间及预定回归时间和被访视家