浅谈中老年女性骨质疏松的防治 华静.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中老年女性骨质疏松的防治 华静 华静 宫丽丽 山东省安丘市景芝镇中心卫生院 262100 【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-182-01 随着我国人民生活水平的逐渐提高，我国人口平均寿命已显著延长，且人口老龄化速度大大高于世界平均水平及发达国家。人口老龄化虽属社会进步的标志，但一系列新的问题也随之而来，中老年妇女骨质疏松症就是一个有待解决的问题。中老年女性，卵巢功能明显降低，雌激素水平明显下降，影响蛋白质合成，致使骨基质合成不足，易发生骨质疏松，主要表现为腰腿痛、骨痛、乏力、脊椎压痛、易于骨折等。由于女性骨质疏松症患者比男性多（约为5∶1），且较男性提前10～15年发生，因而骨质疏松症已被视为一种妇女病。 一、资料与方法 1、一般资料 该研究搜集从来该院治疗的被诊断为骨质疏松的中老年女性病人共141 例，并将其分成三组，其中A 组病人共46 例， 平均年龄为54 岁；B 组病人共42 例，平均年龄为52 岁；C 组病人共53 例，平均年龄为55 岁。全部病人经诊断均符合WHO 标准，所有入选病例在入院前都没有进行过治疗。并且都排除了软骨病、恶性肿瘤和慢性肾功能不全等病人。 2、治疗方法 该研究对A、B、C 三组采用不同的方法进行治疗，对A 组的46 例病人给予600mg 钙尔奇D3 片与0.25mu;g 的骨化三醇胶丸，口服次/d；对于B 组的42 例在钙尔奇D3 与骨化三醇治疗基础之上再给予50IU 的鲑鱼降钙素，每隔1d 服用1 次， 直到疼痛有明显的缓解，之后改成服用1 次/ 周；C 组病人53 例在钙尔奇D3 与骨化三醇治疗的基础上，再给予3mg 的伊班膦酸钠进行静脉滴注，每隔3 个月使用1 次。 3、评价指标 采用影像学评价进行骨密度（BMD）的测定，对于生活质量评价采用SF-36 量表（即健康调查简表），一般在基线状态与12 月时实施评分评价。疼痛评价VAS 量表于基线状态在12 个月时让病人自己进行评分。 4、统计方法 该研究运用SPSS15.0 的统计软件实施统计学分析，并使用均数plusmn; 标准差（xplusmn;s）的方法开展描述统计。 各研究组在治疗前后的对比均采用配对t 检验，对于各组之间的治疗效果比较均运用单因素方差进行分析。 二、结果 该研究A 组病人在经过治疗以后，骨密度出现了明显的改善，但是和基线相比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；B 组病人与C 组病人在经过治疗以后，在随访终点时，其骨密度和基线值进行比较有了明显的改善（Plt;0.05）。在生活质量的评价方面，该3 种治疗方法都能够改善病人的精神状态，但是仅仅B、C 组的治疗方法可以明显地改善病人的生理健康。在疼痛评价方面，该研究当中A 组病人在经过治疗以后疼痛有明显缓解，但是和基线相比差异无统计学意义（Pgt;0.05）；而B 组病人与C 组病人在治疗12 个月时的疼痛有了明显的改善（Plt;0.05），但是C 组病人VAS 的变化值相比于B 组更加明显。 三、讨论 1、中老年妇女患骨质疏松症原因 35岁左右妇女的骨质是发育到顶点，过了这个年龄，虽然骨仍然在重造但是骨质开始下降。妇女如果超过了35 岁，怀孕生产喂母乳会造成体内大量的钙流失，这就是骨骼耗损。在停经之后，雌激素的分泌更少锐减，肠胃内的雌激素对钙的吸收合成有促进作用，对骨的形成非常有利。如果雌激素不足，在临床中的第一个表现就是骨量变少，其降低程度与发病年龄、雌激素缺乏以及持续时间长短有很大关系，一般来说，在停经后最初的三到五年内最为明显，以后下降的速度开始变慢，但是会一直持续减少。从50 岁左右，妇女发生骨质疏松的几率开始上升，在超过54 岁的妇女中有一半左右患有此病。究其原因， 主要有：停经太早或者是手术引起的停经；日常生活不注重钙的摄入；晒太阳太少或是不能及时补充维生素V；运动量太少； 身体偏瘦、骨质太弱等。 2、骨质疏松症给人体带来的危害 由于发病率很高，骨质疏松对老年人的正常生活造成了很大影响。在世界范围内，我国的老年人总数排在前面，老龄化越来越严重，骨质疏松病发生的几率也越来越高。综合各种临床表现，比较有代表性的有：全身乏力、感情比较脆弱冷淡、腰酸背痛或者关节痛。根据门诊病历显示，脊柱退行或者畸形、疼痛还有骨折是骨质疏松的突出表现，严重的会造成病人四肢及脊柱发生功能性障碍、生活无法自理，还有各种并发症，对老年人的生活造成严重影响。 3、防治与护理措施 （一）饮食保健措施 中老年人在日常饮食过程中应该注意多吃含钙量高且含磷少的食物，比如