浅谈两种宫内节育器临床效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈两种宫内节育器临床效果比较 李静萍（山西省太原市西山煤电职工总医院西铭分院 山西太原 030052） 【摘要】目的：探讨我院常用的两种宫内节育器花环（HCu280)和爱母环（MCu)的术后并发症情况。方法： 将240例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌症的妇女随机分为花环组和爱母环组，对其术后出血、腹痛、移位、脱落、带器妊娠等情况进行比较分析。结果： 放置爱母环后出血、腹痛、移位、带器妊娠等情况明显多于花环。结论： 放置花环的并发症明显低于爱母环，因此临床应根据带器避孕者的具体情况选择合适的节育器。 【关键词】宫内节育器 花环 爱母环 【中图分类号】R169.41【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0289-02 宫内节育器(ICD)是一种具有安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。是我国育龄妇女乐于接受的节育方法之一。据统计，我国约有50%的妇女使用宫内节育器。虽然宫内节育器效果可靠，但是由于各种宫内节育器本身性能不同，使许多育龄妇女放置IUD后出现子宫出血、下腹疼痛、脱落、带器妊娠等副反应，这些不良反应给广大妇女带来一定的痛苦，并在一定程度上影响了实施这种避孕方式的接受率，因此医务人员在如何为受术者选择适当的宫内节育器时显得十分重要。现将放置这两种宫内节育器妇女的术后情况进行分析总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在我院2008年2月-2011年4月妇科门诊自愿放置花环与爱母环宫内节育器的健康育龄妇女240例，年龄22—43岁，平均年龄25.6岁，放置花环124例、爱母环116例。 1.2 放置时间 月经周期规律的健康妇女，在月经干净后3-7天；哺乳期或短期停经要求放着，应先排除早孕，再行放置；正常产后满3个月、剖宫产后满6个月，未转经者B超检查或测尿HCG排除早孕。 1.3 随访观察 放置花环和爱母环后3个月、6个月、12个月进行随访，观察一年内不良反应情况。方法是通过详细询问并准确记录，包括放置环的经过、术后注意事项（术后是否休息1-3天、一周内有无重体力劳动、2周内禁止性生活）、月经周期、放环后不适以及仔细的妇科检查，妇科B超观察宫内节育器的位置、宫内是否妊娠。然后填写统一表格进行汇总。 1.4 统计学方法 采用t检验进行组间比较，计数资料采用x2检验，以plt;0.05表示组间差异显著。 2 结果 2.1 观察特点 经调查两种宫内节育器使用对象的年龄、孕次、产次子宫位置及职业分布等方面基本相似，差异无显著性。放置花式环124例，爱母环116例，爱母环带器妊娠例，占5.2%，出血29例，占25.3%，腹痛19例，占16.3%，移位4例，占3.45%，明显高于花式环。 组间比较差异有显著性（Plt;0.05) 2.2 表1放置两种宫内节育环器并发症情况比较（例 %） ICU类型 放置 腹痛 带器妊娠 子宫出血 人数 % 人数 % 人数 % 爱母环 116 19 16.4 6 5.2 29 25 花式环 124 11 8.9 2 1.6 15 11.9 合 计 240 30 12.5 8 3.3 44 18.3 2.3 表2 两种宫内节育器放置后6个月情况（例 %） ICU类型 无主诉 腹痛 带器妊娠 出血 脱落 移位 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 爱母环 100 86 4 3.4 4 3.4 4 3.4 1 0.8 3 2.6 花环 117 94.3 1 0.8 1 0.8 2 1.6 3 2.4 1 0.8 2.4 表3 两种宫内节育器放置后1年情况（例 %） ICU 类型 无主诉 腹痛 带器妊娠 出血 脱落 移位 因症取出 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 爱母环 107 92.2 1 0.5 2 1.7 2 1.7 0 0 1 1.0 2 1.7 花环 122 98.3 0 0 1 0.8 1 0.8 0 0 2.5 不良反应发生情况 放置两种宫内节育器后一年内，不良反应机率较高，但随着放置时间的延长症状逐渐减少，可能是子宫与环相互适应需要一定时间有关系。从表1和表2中对比发现，放置爱