浅谈66例突发性耳聋患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈66例突发性耳聋患者的护理体会 聂东梅 白静 王亚新 （辽宁省阜新市第二人民医院lt;妇产医院gt;耳鼻喉科 123000） 【摘要】目的 通过对66例突发性耳聋患者入院相关因素的特征进行分析，在配合医疗的基础上，有针对性地制定积极有效的健康宣教等护理措施，以达到最大限度挽救患者听力，尽量保留患者的残余听力，提高现有的听力，提高患者的生活质量。方法　采用我院统一的入院评估首页，由责任护士进行一对一的问卷调查。结果　突发耳聋患者以男性多见，发病年龄多集中在30～48岁；该人群发病季节以春秋两季多见。病因以长期情绪紧张、工作疲劳后和病毒感染等为主。结论　责任护士根据评估的入院相关因素的特征给予积极有效的健康宣教等护理措施是非常必要的、科学有效的。 【关键词】 突发性耳聋 护理 【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0297-02 突发性耳聋俗称“突聋”，系指突然发生且原因不明的感音性听力损失，是一种有可能让人终身失聪的耳疾，迄今病因还不十分清楚，可能的病因有内耳血流障碍、病毒感染、精神刺激等学说。其发病突然，多伴有耳鸣，少数患者伴有恶心，眩晕，该病发病机制复杂，听力在几分钟或几小时或几天内突然下降。耳聋程度不一，重者全聋，常为单侧。而最重要的是该病没有引起人们的重视，使众多患者没有及时治疗，从而永久性失去听力，因此，提供优质全面的治疗与护理显得越来越重要[1]。 1 临床资料 2010年1月至2012年12月新市第二人民医院耳鼻喉科收治突发性耳聋患者66例，男40例，女26例；年龄12～79岁，平均38岁。单耳发病64例，双耳发病2例。伴耳鸣10例，伴耳鸣、恶心、眩晕10例。自我发现46例，无自觉症状者6例，被他人发现者14例。 现将护理体会报告如下： 2 护理措施 2.1 入院宣教 首先进行入院评估，向患者介绍病区的环境，设施，医院及科室的规章制度，介绍病区主任、主管医生、护士长、责任护士，讲解突发性耳聋相关知识，例如突发性耳聋的诱发因素，发病原因，主要的临床表现，治疗效果的评价，如何避免和预防病情加重。 2.2 突发性耳聋的治疗 治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。(1)药物治疗，根据患者的发病原因选择使用于每个患者的药物，其中包括抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物及能量合剂、血管扩张剂，降低血液黏稠度和溶栓药物均可酌情选用。我们常用的药物有静脉点滴地塞米松，甲钴胺，辅酶A，小牛血、维生素B1、B12，ATP等以改善血液循环，以恢复听力。(2)微波治疗，护士要向患者介绍微波治疗的相关知识，有关注意事项，对于微波治疗时有时会出现的恶心、呕吐等情况，要及时处理。(3)治疗原发病，要注意治疗糖尿病、高血压及动脉硬化等，原发病得到控制的同时鼻出血也将得到一定的缓解。 2.3 心理护理 许多患者对本病缺乏思想准备，患者突然出现听力下降和难以忍受的耳鸣、眩晕及恶心呕吐等，让许多患者均难以接受。害怕听力难以恢复，影响生活质量，往往产生心理应激反应，表现出焦虑、恐惧、急躁、易怒等情绪。可能会对护士发脾气，做一些激动的事情，这时护士应主动安慰、关心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治疗方法。并鼓励说明本病具有完全治愈的可能性。使患者有一定的信心。尽最大可能减轻患者思想焦虑，消除其焦虑情绪，使其充分休息，主动配合治疗和护理。特别是治疗早期，当症状改善不明显时，患者表现尤为突出，患者出现失眠，甚至有自暴自弃的情况，所以护士在突发性耳聋患者的康复过程中，多与患者沟通，树立战胜疾病的信心，对“突聋”患者实施心理护理尤为重要。从66例患者临床观察，护理人员一定要做到关心、耐心、细心，使患者心理应激反应降至最低水平。 2.4 出院指导 患者出院后要定期复查，定期治疗，巩固治疗效果，检查听力恢复情况，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，积极参加体育锻炼，避免接触噪音和应用耳毒性药物。如果在噪音环境下工作，需要配戴耳塞。如有合并高血压、糖尿病、动脉硬化者需要积极治疗。如果治疗后患者听力仍无法恢复，有条件者配戴助听器(助听器对患者有帮助作用尚可)。 3 体会 突发性耳聋起病突然，很多患者均不能接受，对患者的身心均有很大的影响，这时护理的工作就显的尤为重要，尤其是心理护理。患者入院时要耐心、细心的介绍病房环境、设施