呼吸机的使用及管理PPT.ppt

呼吸机的使用及管理;;呼吸机类型;临床使用------NPB740;辅助/控制通气（A/C） 是将AMV与CMV的特点结合应用，当患者存在自主呼吸并能触发呼吸机送气时为AMV。通气频率由病人自主呼吸决定，当病人无呼吸或吸气负压达不到预设触发敏感度时，机器自动转为CMV。 压力支持通气 (PSV ) 呼吸频率由病人决定 在吸气时给予压力, 效果是增加潮气量 潮气量由病人和机器共同决定 ;同步间断指令呼吸（SIMV ) 机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人 呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量补充 指令部分潮气量和频率由机器决定, 非指令部分潮气量和频率由病人决定 允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸 在逐渐脱呼吸机时用 ;持续气道内正压(CPAP) 呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一定的吸入氧浓度和压 力下送气 在脱机前使用 呼气末正压（PEEP） PEEP可以增加呼气末肺容量 可以增加呼气末跨肺压，肺泡增大，使原来萎陷的肺泡再膨胀，同时顺应性也增加，因此改善了通气和氧合 ;吸气末平台（EIP） 深吸气（或称叹气Sigh） 反比通气（IRV） ;呼吸机与病人的连接;;;主要工作参数的设置?;常见报警原因;气道阻塞：分泌物最常见 支气管痉挛 气胸 肺顺应性降低 人机对抗 气管导管滑入一侧支气管 呼吸机参数设定不当;通气不足;并发症;呼吸机相关性肺炎：定义;呼吸机相关性肺炎：预防;呼吸机消毒及管路管理;观察与思考;;谢谢