口腔外科门诊操作及相关知识PPT.ppt

口腔外科操作及相关知识 口腔颌面部感染 拔牙术 肿瘤和囊肿 口腔颌面部感染 感染（infection）——由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患 感染途径：牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性 病原菌：需氧菌/厌氧菌，化脓性/特异性 口腔颌面部感染 临床表现：局部症状：红肿热痛功能障碍，化脓，炎性浸润，瘘管。全身症状：畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、WBC↑、中性粒细胞↑、重症时：脓毒血症、败血症。 分类：浅部脓肿/深部脓肿 诊断：病因，临床表现 诊断：注意自第一磨牙颊侧排脓时与第一磨牙根尖周炎瘘管的鉴别 治疗：冠周冲洗/脓肿切开引流 药物、器械：检查盘，冲洗针，棉球，碘甘油/碘酚 操作要点：清除龈袋内食物碎屑，坏死组织，脓液，充分冲洗至溢出液清亮，擦干局部后用探针或镊子于龈袋内上药 拔牙术 适应证 禁忌证 拔牙器械 基本步骤 费用 拔牙术 适应证 牙体病损 额外牙 根尖周病 埋伏牙、阻生齿 牙周病 滞留乳牙 牙外伤 治疗需要 错位牙 病灶牙 骨折线上的牙 拔牙术 禁忌证 半年内心梗 心绞痛频繁发作 心功能III-IV级 心脏病合并高血压 三度或二度II型方式传导阻滞、双束支阻滞 血压高于180/100mmHg 血红蛋白低于80g/L，血细胞比容低于30% 拔牙术 禁忌证 急性白血病 血小板低于50 血糖高于8.88mmol/L 甲亢HR＞100次/min，基础代谢率＞120% 急性肾病 急性肝炎 妊娠前三、后三个月 急性感染期 拔牙术 禁忌证 恶性肿瘤 长期服用抗凝药 长期服用肾上腺皮质激素 神经精神疾患 拔牙术 拔牙器械 牙钳 拔牙术 拔牙器械 牙挺 拔牙术 基本步骤 器械、药物准备：翻瓣缝合包，牙挺，牙钳，器械盘，棉球，涡轮机，裂钻，缝线 消毒及麻醉 分离牙龈 挺松患牙 安放牙钳 患牙脱位 拔牙后检查、处理拔牙窝 术后医嘱