人禽流感、SARS 院内感染控制管理.ppt

人禽流感、SARS院内感染控制管理 刘桂卿 概述 禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类疾病综合征。 人禽流行性感冒（简称为人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。 传染性非典性肺炎是由SARS冠状病毒（SARS-C0V）引起的一种具有明显传染性可累及多个脏器系统的特殊肺炎，WHO将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS）。 禽流感与SARS的发病流行相关因素 人禽流感 SARS 病原学 甲型流感病毒亚型 H5N1、H9N2、H7N7 SARS冠状病毒 主要传染原 带病毒的鸡鸭等禽类 SARS患者 主要传播途径 经呼吸道、消化道传播 近距离呼吸道飞沫、接触传播 群易感性 人群普遍易感 ,直接接触病禽的人员是高危人群 , 12岁以下儿童发病率较高 人群普遍易感, SARS症状期病人的密切接触者是高危人群,青壮年病人发病率较高 人禽流感 SARS 自然因素 季节性, 空气不流通、人群聚集 社会因素 人口密度高、流动性大 ,卫生条件差、不良的卫生习惯 ,院内感染的预防控制措施不力,医务人员的个人卫生习惯不良、防护措施不当,就诊患者相对集中 禽流感与SARS的发病流行相关因素 人禽流感、SARS院内感染控制管理 医务科、预防保健科、护理部在院感控制中的作用 流感、SARS均被列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理。 根据高致病性禽流感及SARS的流行病学特点，针对其传染原、传播途径和易感人群三个环节制定相应的工作制度和切实可行的工作程序，确保预防消毒隔离和防护措施到位。 SARS预防控制治疗总则 早发现 早报告 早隔离 早治疗 健康的生活方式和职业防护意识 加强体育锻炼；多休息，避免过度劳累；注意补充营养和水份 保持室内空气流通，少去空气不流通和人群密集的场所；不吸烟； 对鸡、鸭等食物应彻底煮熟，生熟食物厨具要分开使用； 注意个人卫生，勤洗手； 为呼吸道疾病病人诊治护理过程，应自觉戴口罩、注意手的清洁消毒。 加强疫情预警监测 门诊护士认真做好预检分诊、引导工作 门诊医生认真询问病史，做好门诊日志登记 病房医护人员应密切观察发热呼吸道感染病人的情况 保持办公室、值班室、病室空气流通， 认真做好高致病性禽流感科普防治知识宣传教育工作。 控制措施 根据有关法律法规，参照《医院预防与控制传染性非典型肺炎医院感染的技术指南》和《医疗机构控制高致病性禽流感感染指引（暂行）》的要求，结合本单位、本部门的具体情况，制定切实可行措施，并监督落实。 标准措施：对病人医护人员和访视者提供高度防护。 额外措施（针对传播）：空气传播、飞沫和接触传播的防控。 具体控制措施 报告 隔离 防护：防护用品应配备充足，并符合国家医用级的标准；医务人员个人防护：一、二、三级防护；做好医护人员防护实施监控和健康监测 标本采集及运送的管理 所有标本应视作具有潜在传染性，工作人员应严格遵守防护措施，以减少暴露的危险。 转运标本的工作人员应接受安全操作以及标本溢出时如何消毒的培训。