X线检查、胸片的质控.pptVIP

胸部后前位片的质量控制 From：许清江 Date：2011年8月15 Contents ◇◇操作方法 病人站立于摄影架前，取后前位，两足分开，站稳，前胸紧靠暗盒。 人体正中矢状面与暗盒长轴重合，下颌略仰。 双肘弯曲，手背置于臀部，两肩膀尽量内转向前贴紧暗盒，两肩尽量放平，使锁骨呈水平位。 暗盒上缘超出两肩约3—5cm。下缘包括第十二胸椎。 对准第五胸椎与暗盒垂直。 焦片距180—200cm. 曝光时嘱患者深吸气后屏气。 ◇◇摄片要求即评价标准 胸廓两侧对称，包括两侧肺尖、膈上肋骨侧缘和双肋膈角。 肩胛骨应投影于肺野之外，双侧锁骨对称放平，双侧胸锁关节对称。 体位显示标准：深吸气后屏气摄影，横膈上的肋骨位置评价即前第6肋，后第9肋。 无移动模糊现象，照片标记应放在肩部软组织上约2cm处。不与被照物重叠。 布局合适。 ◇◇注意事项 设备条件具备时，应采用高电压摄影。 进行病人深吸气后屏气的训练。 去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。 重症病人及婴幼儿可采取半卧位或仰卧正位摄影。 ◆◆谈谈体会 摆体位时要让病人的双臂内旋紧贴暗盒，才能使双肩胛骨排于双肺野之外。同时不要使双肩抬高。工作态度要端正。 经常出现吸气不足的现象。尤其是大部分五六十岁的妇女基本都不懂吸气。一张吸气的胸片比呼气的曝光量减少20—30％。利用DR的优点其曝光时短，我平时有注意到DR拍胸片时用的MAS和曝光时间，10MAS以下的其曝光时间在10MS（0.01S）以下。