CT扫描技术-.ppt

医学课件 影响空间分辨率的主要因素有： （1）探测器的种类、效率、数目（或排数）：小的探测器孔径可提高空间分辨率，高档多层螺旋CT大多采用稀土陶瓷探测器，Z轴方向上有多排，空间分辨率也明显提高。 （2）原始数据量的多少：采样率越高，原始数据量越多，空间分辨率越高。 （3）重建算法 （4）象素、矩阵的大小：扫描/重建矩阵越大、象素越小，空间分辨率越高。 （5）设备噪声和被测物体间的密度差异 中档CT机的空间分辨率约为15LP/cm，高档约为30LP/cm，而X线平片由于采用的是屏－片组合，其空间分辨率可达10LP/mm，因此，CT图像的空间分辨率远不及X线平片。 2．密度分辨率 (对比度分辨率) （ contrast resolution ） （低对比分辨率， low contrast resolution ） 即对密度差异的分辨能力，以百分数表示。如密度分辨率为0.5％，表示两种物质的密度差大于0.5％时，CT可将它们分辨出来。 影响密度分辨率的主要因素有： （1）噪声和信噪比：噪声和信噪比是由探测器的效率和X线剂量决定的，效率越高、剂量越大，则信噪比越高，相对降低噪声，密度分辨率将提高。 （2）物体的几何尺寸较大时，则密度分辨率也会相对高一些。 3．时间分辨率 是指系统在足够短的时间间隔内快速重复扫描的能力，它主要受X线管性能的影响。 4．噪声 扫描均匀物质时，其CT值的标准偏差，它使图像呈颗粒性，直接影响密度分辨率，尤其表现在低密度组织的可见度上。噪声分为扫描噪声和组织噪声两种。 扫描噪声是当X线剂量不足时，穿透人体被探测器接收的光子数受限，矩阵内各象素上的分布不均造成的。解决的方法是增加X线剂量。 组织噪声是由人体的组织结构造成的，使得同一组织的CT值存在偏差。 影响噪声的因素有： （1）X线剂量。（2）探测器的性能。（3）重建算法。（4）层厚。（5）物体的线性衰减系数。 5．伪影 （artifact） 是指被扫物体中不存在而图像中却显示出来的各种不同类型的、非真实的假像。 产生伪影的原因有： （1）被检者因素：一种是被检者自主或不自主的运动所致，另一种是被检者部位有高密度结构或异物所致。 （2）设备因素：一类是设备性能所致，另一类是设备出现故障或参数偏差造成的。 （3）扫描条件不当：曝光条件过低或扫描部位较小却选择了过大的扫描视野、显示视野时，在图像的周边可能出现高密度的伪影。 6．部分容积效应 （partial volume effect） 图像上各象素的数值代表相应体素各组织CT值的平均数，有时它不能如实反映出真实的CT值，如在高密度组织中的低密度小病灶，其CT值偏高，而在低密度组织中的高密度小病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。 为了减少部分容积效应的发生，对较小的病灶尽量采用薄层扫描。 7．周围间隙现象 （peripheral space phenomenon） 两种相邻但密度不同的组织，由于相互重叠造成的CT值不准确，这种现象称为周围间隙现象。 高密度者其边缘CT值偏低，低密度者其边缘CT值偏高。 二、正确选择扫描技术参数 1．mA、s的选择 2．kV的选择 3．FOV的选择 4．层厚的选择:较小的病灶宜用薄层扫描 5．滤波函数的选择 三、合理使用窗口技术 第五节 人体各部位CT扫描技术 一、颅脑CT扫描 （一）适应症 1．脑血管意外（脑出血、脑梗塞） 2．颅脑外伤 3．脑部肿瘤（平扫＋增强） 4．脑脓肿（平扫＋增强） 5．脑囊虫病（平扫＋增强） 6．颅脑先天性畸形及脑实质性病变 7. 脑血管畸形（需增强扫描） （二）注意事项 1．去除头部的金属异物，如发卡、耳环等，冠状位扫描（冠扫）时需摘除假牙。 2．不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描，扫描时尽量选择较短的曝光时间。 3．重危的脑外伤及脑血管意外患者，需请临床医生陪同。 4．冠扫时，要取得被检者的配合。 5．嘱被检者闭眼，以免激光定位灯伤着眼睛。 （三）扫描技术 1．颅脑轴位扫描（颅脑平扫） （1）体位：被检者仰卧于扫描床上，头部正中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴的中线重合，头部置于头托内，下颌内收，使两侧听眦线所在平面垂直于床面，两外耳孔与台面等距，即普通X线摄影中的标准头颅前后位。头先进。 注：①严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。 ②如果听眦线达不到垂至于床面，机架可向后或向前倾斜一定角度。 （2）定位片及基准线：基准线为听眦线 颅脑平扫的扫描、显示、摄片参数 注：①颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅骨的情况时一定要照骨窗。 ②脑出血、脑肿瘤