浅析妇科护理风险因素与管理对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅析妇科护理风险因素与管理对策 赵立梅高景丽 （内蒙古赤峰市敖汉旗长胜中心卫生院） 【摘要】随着妇科疾病研究的越来越深入，人们对妇科的了解程度和治疗水平大幅提升，但我们也发现，妇科疾病呈现种类越来越多样化、病情越来越复杂、病情发展越来越快，这对护理技术提出了更高要求。本文分析了妇科护理中存在的风险因素，并提出了护理风险管理对策。 【关键词】：妇科护理；风险因素；对策 【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０５１８－０２ １ 临床资料 以笔者所在医院妇科２０１３年１０月一２０１４年１０月的１９１２例住院患者为研究对象，年龄３—８９岁。其中，先兆流产１７６例，不完全流产；２０例，稽留流产８８例，功能性子宫出血５５例，子宫肌瘤２２３例，其他１３３０例。 ２ 妇科护理风险因素 ２１ 失血性休克 妇科患者中出血者占有很大比例。部分患者人院时并无明显的休克先兆，但随着后续出血量的增多，如仍未重视和控制，极有可能发生休克。尤其是宫外孕患者。一旦发生休克，情况非常严重，甚至危及生命。 ２２ 化疗药液外渗 化疗药物的使用像一把双刃剑，在挽救和延长众多癌症患者生命的时候，也带来了许多负面问题。如化疗药物的外渗，部分妇科患者术前必须进行化疗，必须让肿瘤得到控制后，才能进行下一步手术方案，以保证手术的成功。绝大部分妇科肿瘤术后需进行数个疗程的化疗，以巩固手术效果。所以妇科护理存在着难以避免的化疗药液外渗风险。其需要护理人员有过硬的专业素质，认真、负责的工作态度，与患者建立良好的沟通。 ２３ 护理差错 资料表明，当前我国的护理队伍已趋于年轻化。年轻人工作热情高，可塑性强，但也存在经验不足、调动频繁等问题。加上年轻人制度观念不够强，责任心不如经验丰富的护士强，工作中容易出现护理差错。除这些主观因素外，还有医疗环境等方面的客观原因。例如，城镇居民医保和新农村合作医疗得到了前所未有普及，但也导致住院病人增加，护理人员比例失衡，使得大部分护士的身体和心理长时间处于超负荷状态，压力大。 ２４ 护理记录不完整 护理记录是医院管理的重要数据，是针对患者护理活动过程的真实凭据，也是护理科研、教学、分析医疗事的第一手资料。在特定条件下，还是法律取证的重要依据，所以护理记录的真实性、可靠性都及其重要特性，如果记录不完整、不及时、出现遗漏都会伴随法律责任，容易引发护理纠纷。 ２５ 护患间缺乏良好沟通 护理过程是双向的，是护士与患者的相互交流与配合。病人的情绪极易受到患病程度、自我认识及承受力的影响。所以护理工作中必须与患者建立良好的关系，学会与患者沟通，使患者能正确认识自己的疾病，了解护理过程和治疗的必要性，消除其顾虑，积极地配合治疗。 ３ 护理风险管理对策 ３１ 密切观察病情变化 许多医疗事故的发生都与漠视病情有关，所以在护理工作中，牢牢把握病情的发展趋势是预防医疗风险的有效手段。对有出血症状的患者要与其本人和家属及时沟通，取得其信任和配合，劝导其多卧床休息，以防止意外情况的发生。随时观察患者的意识、状态、皮肤温度、尿量等情况，必要时进行心电监护和血氧饱和度监测，确保患者安全，做好交接班记录，发现异常情况，立即采取有效的治疗措施。 ３２ 防止化疗药液外渗 化疗药液外渗会极大地增加病人痛苦，造成其身体和心理的双重创伤，引起其对治疗的抵触情绪，给后续治疗带来不必要的麻烦。因此，让患者正确地看待化疗，接受化疗也是护理工作的一项重要任务，具有独特的意义，对治疗的有序展开有很大的促进作用。作为护理人员，应给患者多介绍化疗的积极意义，多列举一些成功的例子，增强患者的治疗信心，打消其顾虑，促进其更积极地配合治疗和护理，参与到“防渗”中。只有这样，才能掌握化疗药物外渗的潜在因素。化疗过程做到认真细致，不遗漏细节，对刺激性强的药物采用中心静脉进行化疗，以减少对外周血管的刺激。应经常询问病人的感觉，观察她们的体态特征，发现局部红肿疼痛要及旱上报处理，做好交接班，有效避免医疗纠纷。 ３３ 加强护理安全 护理差错并非单独存在，护理中任何一个环节的疏漏都可能引发护理风险，导致护理差错。作为一名合格的护士要时刻本着高度的职业责任感，本着一切为患者服务的理念去工作，不断积累临床经验，熟练掌握护理技术，提高专业素养和风险洞察能力，最大可能地杜绝