浅析外科手术对消化道出血的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析外科手术对消化道出血的临床疗效观察 五常市人民医院 150200 摘要：目的：研究分析外科手术对消化道出血的治疗效果以及安全性。方法：此次研究的对象是选择2013年 8 月 -2014年 2 月在我院进行手术治疗的 64例消化道出血患者。将其临床资料进行了回顾分析。结果：患者消化道出血的原因有胃癌，十二指肠溃疡，直肠癌，急性糜烂性出血性胃炎等。患者术前明确诊断的有46例，术前未明确诊断的为18例。患者在围术期的死亡率为12.5%，而在未明确诊断患者中，死亡率为33.3%。结论：外科手术对消化道内出血有很好的治疗效果，并且术前明确诊断可以在一定程度上降低患者的死亡率。 　　关键词：外科手术；消化道出血；效果 　　[Abstract] Objective：To study the therapeutic effect and safety of surgical treatment for gastrointestinal bleeding. Methods：the study was conducted in 64 patients with gastrointestinal bleeding who underwent surgical treatment in our hospital from February to August 2013，. The clinical data were reviewed and analyzed. Results：the causes of gastrointestinal bleeding in patients with gastric cancer，duodenal ulcer，rectal cancer，acute erosive hemorrhagic gastritis，etc.. Preoperative diagnosis was made in 46 cases，and 18 cases were not diagnosed before operation. The perioperative mortality was 12.5%，and the mortality rate was 33.3% in the patients who were not diagnosed. Conclusion：surgical treatment has a good therapeutic effect on gastrointestinal bleeding，and preoperative diagnosis can reduce the mortality rate of patients to a certain extent. [Key words] surgical operation；digestive tract hemorrhage；effect 消化道出血是临床常见的病症，消化道出血是一种可以危及患者生命的急症，它的发病速度快，病死率高。在这种形式下，有人采取内科的保守治疗，但这种治疗方法还是会出现出血不止这类的症状，所以，外科手术就成了更多消化道出血患者的选择。本文就外科手术对消化道出血的治疗效果以及安全性进行探讨，具体情况如下： 　　 1.临床资料与方法 　　 1.1临床资料 　　对我院2013年8月至2014年2月收治的消化道出血患者64例，其中男36例，女28例，年龄34-76岁，平均年龄为57.4士2.3岁；病因如??：胃癌25例（39.06%），小肠间质瘤8例（12.5 %），小肠憩室9例（14.06%），胃十二指肠溃疡出血 6例（9.37%），急性糜烂性出而性胃炎10例（15.62%}，结直肠癌6例（9.37%）.所有患者均有呕血、黑便、失血性血象变化、发热及氮质血症等临床表现。 　　 1.2治疗方法 　　所有患者治疗前常规检测心率、血压、血常规、心电图，并且建立静脉通道，充分扩充血容量，有备血。根据合并症病情特点，除了纠正休克外，先对其合并症进行稳定性治疗。诊断明确的消化道出血病人经药物治疗、内镜治疗和介入治疗无效时，在病人全身状况允许的情况下选择手术治疗。所有患者治疗前常规检测心率、血压、血常规、心电图，并且建立静脉通道，充分扩充血容量，有备血[1]。根据合并症病情特点，除了纠正休克外，先对其合并症进行稳定性治疗。所有患者的治疗方式均在知情同意情况下进行，根据适应证选择合适有效的手术治疗方式。胃十二指肠溃疡患者行胃大部切除术（即可控制出血，又可根治溃疡）；出血性胃炎选择迷走神经干切断加幽门成形术或胃次全切除术；结直肠癌患者结合术