浅析医院输血科的管理及其输血安全.docVIP

精品论文 参考文献 浅析医院输血科的管理及其输血安全 周哲 （广汉市人民医院输血科　四川广汉　618300） 【摘要】目的 目前输血是临床治疗的重要手段，科学合理的输血是保障输血安全的重要前提。而加强医院输血科的管理，是输血安全的重要保证，本文就目前影响输血安全的因素做了分析，并就加强输血科的管理提出了对策。 【关键词】　医院输血科　管理　输血安全 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0346-01 1 前言 输血在现代临床治疗疾病与抢救患者生命的方面有重要的作用。但是，输血不慎可能导致多种不良反应，输血安全得不到保障的情况下，输血有可能对患者造成生命的威胁。因此，输血稍有不慎的话，引起的过失可能是无法弥补[1]。医院输血科管理的规范化与标准化是保障受血者进行输血时获得安全的不可缺少的重要保证。但是就目前的情况来看，对于输血安全问题的研究，多是重视采血与供血的机构方面的管理的标准化问题，而对医院输血科管理的重视程度显得略有欠缺；医院输血科是一个综合科室，与多个学科、多种技术相关联，输血科的主要任务是负责临床上为受血者输血的技术指导与技术实施，保证血的供、储、配及科学合理输血等措施的实行[2]。目前，临床的用血量在不断增加，因此科学合理利用血资源，并保证临床上输血安全显得尤为重要。本文就医院输血科的管理工作及临床输血安全的情况作了分析与总结，对出现的相关问题，做了对策探讨。 2 影响医院临床输血安全的因素 输血引起受血者的不良反应的主要因素在于输入受血者体内的血液的抗原性物质及非抗原性的物质导致的非免疫性及免疫性的反应。输血导致的相关疾病主要与输入的血液有关，如输入的血液已经感染了细菌、病毒及寄生虫等致病的微生物，那么就可能导致受血者出现细菌感染、溶血性等不良输血反应，更严重的是还导致受血者产生血液传播疾病，如艾滋病、肝炎等[3]。因此，避免受血者输血时产生不良反应及预防血液传播疾病的关键所在是保证临床输血的质量及安全。影响临床输血安全的因素主要有以下几个方面 2.1医院输血科的工作质量问题 输血科的工作人员在对血液进行采集与核对时，要做到细致准确与谨慎，对血型的鉴定及交叉配血、发血时，也应该如此。在临床上需要紧急输血时，输血步骤虽然环节简单，但工作的程序必须严谨，不得出现任何的微小疏忽，又要要求输血科工作人员争分夺秒；否则，任何细节上的问题都可能影响到受血患者的输血安全，进而影响其生命安全，最终酿成严重后果。 2.2由于输血导致相关疾病传播的风险 当前的科技水平有限，局限了血液检测的方法。在检测血液的病毒存在标记物时，目前的检测技术仍不能满足需要[4]；有些病毒种类是目前的检测技术无法检测出的，窗口期及检测试剂的敏感性等因素的影响，致使一些早期的血液传播疾病难以被检测出，因此在受血者输血时存在着被病毒传染的风险，给输血安全带来隐患。 2.3临床用血时出现了不合理的状况 一些临床医生不重视合理用血及安全用血，对受血者进行输血时不了解其中可能存在的风险，对受血者的输血适应症没有严格地掌握，对成分输血方面的知识也掌握的不多，这样的情况不仅影响到了输血安全，对珍贵的血资源也造成了浪费。 2.4血液免疫方面的因素 目前的研究已发现血红细胞存在29个不同的血型系统，有200多个不同的抗原；血小板与白细胞中不仅有HLV抗原和红细胞，还有自身独立抗原的系统[5]。其中的每一种成分的抗原都可能成为免疫原，导致受血者本身血液产生了相应抗体，抗体产生后，免疫性的输血反应就发生了。但是由于一些患者体内的抗体浓度较低，不易被检测出或者交叉配血的时候，并没有发生血液聚集的情况，但输血的5天至14天后有溶血反应。 3　医院输血科的管理及其输血安全对策 3.1从细节入手，确保输血安全 在给受血者输血的过程中，医护人员要严格遵守临床输血操作规范。在血液的检测、配型、验收、保存、发放时，要特别重视其中的每一个细节，要认真核对、登记。只有做到各个工作环节的安全，才能保证最后的输血安全。 3.2对用血环节加强监督管理 医院输血科的各项工作业务都要按照规章制度来执行。以保证临床用血合理、安全、科学。建立起来的规章制度不仅要严格执行，还要对规章制度进行完善。更重要的是要监督规章制度的执行力度与执行状况，做到遵循规章制度办事，只有做到严