浅析切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床.docVIP

精品论文 参考文献 浅析切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床 漠河县兴安镇中心卫生院 165304 【摘 要】 目的：研究分析切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床应用。方法：此次研究的对象是选择2012至2014年入住我院接受治疗的50例跟骨关节内骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析。对其实使用切开复位克氏针内固定治疗，对治疗效果进行观察。结果：术后患者的Gissane角和Bohler角比术前优秀。进行3至6个月随访，患者愈合率为100%。结论：跟骨关节内骨折使用切开复位克氏针内固定并植骨术可以起到较好的治疗效果，患者的愈合率高，可以进行推广使用。 【关键词】 跟骨关节内骨折；切开复位克氏针内固定；植骨术 [Abstract]Objective：To study the clinical application of open reduction and internal fixation with bone graft in the treatment of intra-articular calcaneal fracture.Methods：the study was conducted in 50 patients admitted to our hospital from 2012 to 2014，and the clinical data were retrospectively analyzed.In fact，the use of open reduction and internal fixation for the treatment of internal fixation，the treatment effect is observed.Results：the patients with Gissane angle and Bohler angle were better than preoperative.The patients were followed up for 3 to 6 months，and the healing rate was 100%.Conclusion：open reduction and internal fixation with open reduction and internal fixation and bone graft can play a good therapeutic effect in the treatment of intra-articular calcaneal fractures. [Key words]calcaneal intra-articular fracture；open reduction and internal fixation；bone graft 跟骨骨折患者约90%都是关节内骨折的情况[1]。跟骨是足踝关节的支撑部位，治疗的时候应该要想办法让其解剖关系恢复正常[2]。以往使用保守的治疗方式，无法让患者的骨折部位得到良好的恢复，又错位和位移的风险，导致患者愈合不佳，影响关节功能[3]。内固定技术的发展以及植骨技术的使用，让内固定联合植骨治疗的方法得到了推广，是目前非常重要的治疗方法。此次根据我院的跟骨关节内骨折患者来进行分析，探讨切开复位克氏针内固定的治疗效果，现进行以下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012至2014年我院共接收了50例跟骨关节内后骨折患者，有男性患者36例，女性患者14例，患者年龄30到77岁，排除肝肾功能障碍患者和手术禁忌患者。 1.2 方法 全部的50例患者都是采取切开复位克氏针内固定并植骨手术，具体内容有以下一些。（1）术前准备。术前对患者的骨折部位进行检查，使用影像诊断，了解骨折的情况和损伤程度，对急性期患者，使用冰敷，为患者进行消肿治疗。根据患者的情况来确定手术方式和时间。（2）手术操作。硬膜外连续麻醉，帮助患者选择仰卧位，将沙袋放在患侧臀部处，指导患者略斜向健侧，常规消毒铺巾。从足背外侧行切口，呈“L”形。把皮肤、皮下组织及鼓骨膜依次切开，且双侧剥离骨膜，形成全厚皮瓣，往双侧牵开，让跖屈内翻以暴露出下关节。先复位下关节面，把小骨膜剥离器插到骨折断端中，把关节面骨折块中坍陷的撬起后恢复关节面解剖关系，随后把2枚克氏针从内向外穿过后关节面软骨下骨质，固定到载距突后维持复位。然后围绕载距突开复位，把Gissane角、Bohler角纠正且恢复跟骨高度及跟骨下关节面解剖关系。接着旋翻