浅析中西医结合治疗胃溃疡治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中西医结合治疗胃溃疡治疗体会 黑龙江省鹤岗市人民医院 154101 摘要：目的：研究分析中西医结合治疗方案在胃溃疡治疗中的临床意义。方法：选择在2013年5月至2014年8月间入住我院接受治疗的138例胃溃疡患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为仅接受单纯西医治疗者的A组及接受中西医结合治疗者的B组，每组69例。对比两组临床治疗效果及药物副作用发生率。结果：治疗前两组胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异（Pgt;0.05），而在接受1个月的治疗后，B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于A组（Plt;0.05）。同时B组在接受治疗后，达到治疗显效者28例，达到治疗有效者34例，治疗总有效率为89.84%;而A组达到显效者26例，达到治疗有效者25例，治疗总有效率为73.91%。B组治疗总有效率明显高于A组（Plt;0.05），且两组药物副作用发生率比较无统计学差异（Pgt;0.05）。结论：中西医结合治疗可显著提高胃溃疡治疗效果。 关键词：中西医结合;胃溃疡;临床疗效 胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，其临床以胃痛、胃胀为主要临床症状，且病程常迁延，对患者的日常生活可造成严重的影响[1]。本病的临床并发症较多，常需及时治疗。目前临床主要以三联疗法作为本病的主要治疗方法，临床疗效尚可。近年来我院在治疗胃溃疡的过程中，根据患者的临床症状，将中医药应用于本病的治疗中，显著的提高了临床治疗效果。现总结如下： 1 资料和方法 1.1 研究对象 2013年5月至2014年8月间我院共收治138例胃溃疡患者，所有患者均符合胃溃疡诊断标准[2]，同时除外存在十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化等其他消化系统疾病者，患者需于签署知情同意书后入组。随机讲患者分为接受单纯西医治疗者的A组及接受中西医结合治疗者的B组，每组69例。A组，男39例，女30例;年龄32-60岁，平均（46.71plusmn;12.17）岁;病程1-6年;平均（3.72plusmn;2.22）年。B组，男40例，女29例;年龄31-62岁，平均（46.68plusmn;11.72）岁;病程1-7年;平均（4.67plusmn;2.51）年。两组患者于性别、年龄及病程方面比较，无统计学意义，具可比性。 1.2 治疗方法 A组仅给予西医治疗，治疗于奥美拉唑40mg日一次口服，甲硝唑800mg日一次口服及阿莫西林100mg日二次口服治疗。B组则在A组治疗的同时根据患者的临床症状将患者分为肝胃不和、瘀血阻络及脾胃虚寒三型进行辨证治疗，肝胃不和以柴胡疏肝散加减治疗，瘀血阻络以失笑散加减治疗，脾胃虚寒以黄芪建中汤加减治疗。中药汤剂每日一剂，分三次口服治疗，所有汤剂均由我院制剂室煎制而成。两组患者均于门诊口服药物治疗。 1.3 观察指标 分别于患者入组前及接受治疗1个月后进行胃镜检查，于胃镜下观察溃疡面积，并进行测量，对比两组治疗前后溃疡面积改善情况。同时以患者临床症状消失，胃镜下溃疡面积缩小超过90%者为显效，以临床症状缓解，胃镜下溃疡面积缩小50-90%者为有效，以未达到以上标准或病情加重者为无效，以显效及有效患者数占总患者数百分率为治疗总有效率，对比两组治疗总有效率。同时记录患者治疗期间药物副作用发生率，并进行对比。 1.4 统计学分析 以SPSS19.0进行分析。以均数plusmn;标准差表示计量数据，以百分率表示计数数据。计量数据以t检验分析，计数数据以chi;2检验分析。以Plt;0.05为有统计学差异。 2 结果 2.1 治疗前后胃溃疡面积比较 　　治疗前两组胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异（Pgt;0.05），而在接受1个月的治疗后，B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于A组（Plt;0.05）。 2.2 治疗总有效率比较 　　B组治疗总有效率明显高于A组（Plt;0.05）。 2.3 药物副作用比较 　　A组患者在治疗期间共发生腹泻3例，恶心3例，便秘2例，总发生率为11.59%，而B组共发生腹泻4例，恶心3例，便秘4例，总发生率为14.49%。两组比较无统计学差异（chi;2=0.255，P=0.613）。 3 讨论 胃溃疡可属中医学“胃痛”或“痞满”范畴，其发生可受多种因素所影响。目前已有临床医家将中医辨证论治应用于本病的临床治疗中，有着良好的治疗效果[3]。而我院通过总结多年治疗胃溃疡的临床经验，认为本病的发生主要为“肝郁气滞”、“淤血内停”及“脾胃气虚”所致，故将本病分为肝胃不和、瘀血阻络及