浅析中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗效 黑龙江省巴彦县第二人民医院 151801 摘要：目的 探讨中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡的临床疗效及相应的治疗措施。方法 整理收集我院2011年2月至2012年12月期间脾胃病科收住的脾胃虚寒性胃溃疡130例病例资料作为研究对象随机分为观察组65例患者实施中医治疗，对照组65例患者实施奥美拉唑等西药治疗，对比分析两组临床疗效。结果 观察组病例临床有效率89.23%，高于对照组72.31%，两组对比分析具有统计学差异性（plt;0.05）。结论 采用中医辨证治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。 关键词：胃溃疡；中医；脾胃；虚寒；疗效 胃溃疡属中医“胃脘痛”的范围，多由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致的气机郁滞，胃失所养。脾胃虚寒性是胃脘痛最为常见型，是一种以胃脘部疼痛明显的疾病，反复发作，尤以食生冷或气候变冷后加重，严重影响患者的身心健康[1]。本文就利用中医辨证治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗效满意，现分析报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组脾胃虚寒性胃溃疡130例病例资料选自2011年2月至2012年12月我院脾胃病科确诊患者病例，其中观察组65例采用中医辨证治疗，男49例，女16例，年龄（25-56）岁，平均年龄46.2岁，病史（2-10）年，平均8年；对照组65例选用西药治疗男47例，女18例，年龄（24-58）岁，平均年龄47.6岁，病史（3-11）年，平均8.5年。两组资料在临床资料、年龄及性别等比较分析无差异性统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 本组130例胃溃疡患者中观察组65例采用中医辨证分型为脾胃虚寒性诊断符合《中医病症诊断疗效标准》[2]，其临床症状有胃脘隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或发凉后发作或加重，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱；同时对照组65例通过X线消化道钡透、胃镜检查及病理组织活检等辅助诊断依据符合《实用消化病学》胃溃疡诊断标准[3]。其临床表现为食生冷食物，上腹灼痛，常有嗳气、泛酸或后背疼痛，胃镜可见胃壁有圆形、不规则形溃疡，周围粘膜充血水肿，病理组织活检无恶性病例。 1.3 治疗方法 观察组中医采用辨证论治，对脾胃虚寒性胃溃疡65例选用黄芪建中汤加减，其中黄芪建中汤中黄芪15g，白芍12g，桂枝9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣6枚，饴糖3g；其中泛吐清酸水重者加干姜9g，吴茱萸6g，半夏6g以温胃化饮；对于寒湿盛者加陈皮12g；形寒肢冷等阳虚者可加附子12g，肉桂9g，巴戟天12g，寒冷气滞痛甚者可加木香12g；胃脘痛伴腹胀者加枳壳9g；便溏者加补骨脂12g；1剂/d，1疗程/2m。对照组65例患者选用石家庄药业集团（国药准字号提供的奥美拉唑片剂，20mg/次，2次/d，同时在饭前口服由山西安特生物制药有限公司（国药准字号提供的果体胶铋胶囊，200mg/次，3次/d；连服2月。2月后复查评估疗效。 1.4 疗效评估 参照赵晓丽等学者研究[4]治疗标准评估，治愈：胃脘痛等中医临床症状消失，胃镜复查胃壁部位黏膜正常，无临床症状；好转：胃脘痛隐隐，临床症状减轻，胃镜复查黏膜溃疡面缩小；无效：临床症状未见改善，胃镜复查溃疡面扩大，糜烂出血加重。 1.5 统计学方法 应用SPSS12.0统计软件处理有关数据，采用chi;2检验，以plt;0.05为具有统计学差异性。 2 结 果 观察组65例中临床有效率89.23%，远高于对照组65例中72.31%，两组临床有效率对比分析chi;2=21.28，plt;0.05，所以具有统计学意义。 3 讨 论 胃溃疡是由多种致病原因导致的器质性病变，致病因子对胃黏膜具有侵袭与损害作用，如幽门螺杆菌（HP）等感染因素损害胃壁黏膜组织。在西药治疗时多选用修复和保护胃黏膜，增强或防御致病因子为主要目的的药物，如奥美拉唑及果体胶铋胶囊联合应用具有较好的临床效果[5]。中医学认为胃溃疡属于胃脘痛，其发生与患者素体因素有关。素体虚弱、脾胃不足，遇情志失调、饮食不节、劳伤内损致中气受损，肝木乘侮，脾失运化、胃气上逆，通降失常，气血郁滞、阴阳失调导致胃脘痛，在临床应用中以脾胃虚寒最为多见，此病因多由于饮食过饱或恣食生冷，损伤脾胃而致。治以温中健脾，和胃止痛为原则。本资料中65例采用中医治疗，选用黄芪建中汤加减，其中方药黄芪味甘，可补中气，托里生肌，促进溃疡愈合；白芍敛阴养血；桂枝温通阳气，缓急止痛；炙甘草甘温益气，起调合作用，既帮助桂枝、饴糖益气温中，又可助白芍敛酸滋阴，大枣具