浅析中医治疗小儿肺炎的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医治疗小儿肺炎的疗效 安达市中医医院 151400 摘要：目的：研究分析中医治疗小儿肺炎的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选取2014年10月～2015年10月入住我院接受治疗的200例肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组，每组各100例。对照组采用传统西医治疗，治疗组给予中医治疗。治疗1个疗程后观察两组患儿临床症状及体征变化，比较两组主要症状及肺部啰音消失时间。结果：对照组愈显率83%，治疗组愈显率98%；两组比较差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组在发热、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失时间方面均早于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；喘促消失时间两组比较无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：中医治疗小儿肺炎疗效确切、治愈率高、安全可靠，值得在临床推广。 关键词：中医治疗；小儿肺炎；疗效分析 小儿肺炎是呼吸系统常见疾病，多发于冬春季节，其发病率及病死率居儿科疾病首位，被卫生部列为小儿四病防治之一。小儿肺炎大多由病毒或细菌，或细菌合并病毒感染，或支原体感染等所致【1】。近年来，病毒性肺炎总发病数有增多趋势，由于早期病原学诊断困难，且抗生素应用泛滥，使某些病原菌出现抗药性，加之西药有效抗病毒缺陷，而中医治疗小儿肺炎可有效提高治愈率、防止并发症、减低病死率，在改善小儿肺炎症状、体征及缩短病程方面显示出明显的优势，逐渐受到患儿家属的青睐。本文对2014年10月～2015年10月于我院接受治疗的100例肺炎患儿采用中医治疗，效果满意，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 　选取2014年10月～2015年10月于我院接受治疗的200例肺炎患儿为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各100例。入组标准：①符合小儿肺炎诊断标准者；②年龄2～12 岁；③病程lt;72 h 者。排除标准：①伴有心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病等严重并发症者；②伴有严重的心血管、肝、肾、内分泌、血液系统、神经系统疾病者。对照组100例，男46例，女54例，年龄2～10岁，平均5.1岁，病程1～2.5天；其中风热闭肺型60例，痰热闭肺型30例，阴虚肺热型10例。治疗组100例，男51例，女49例，年龄3～12岁，平均6.2岁，病程1～3天；其中风热闭肺型58例，痰热闭肺型32例，阴虚肺热型10例；两组患儿主证均有咳嗽、咳痰、呼吸增快；体检肺部均有干湿啰音，血象均有不同程度增高；X线检查可见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度降低或增强，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片阴影。两组患儿性别、年龄、病程、中医分型、病情等一般情况差异无统计意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　1.2诊断标准 　根据小儿肺炎的诊断标准选取轻、中度肺炎患儿：（1）发热、咳嗽，阵咳或兼喘促，喉间痰鸣；（2）肺部听诊可闻及细湿性啰音，如病灶融合可闻及管状呼吸音；（3）X线见肺纹理增强或点片状阴影；（4）细菌性肺炎的WBC总数增高，病毒性肺炎WBC正常或减少。淋巴细胞增高。 　1.3中医辨证标准 　小儿肺炎中医证候诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》（1994年）拟定，分为风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热3型【2】。 　（1）风热闭肺型：初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰黏或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白，脉浮数。 　（2）痰热闭肺型：发病较急，壮热烦躁，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，甚者颜面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌红绛，苔黄厚腻，脉滑数。 　（3）阴虚肺热型：干咳，痰少而粘或痰中带血，咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。 　1.4方法 　（1）对照组：给予西医治疗，抗生素使用青霉素（或氨苄青霉素，或头孢菌素），溶入5%葡萄糖溶液中静滴，或（和）选用红霉素、阿奇霉素等，并根据病情采取止咳、化痰、平喘、吸氧等对症治疗。 　（2）治疗组：本着宣肺定喘、清热化痰原则给予中医辨证施治。辨证分为风热闭肺型、痰热闭肺型、阴虚肺热型。①风热闭肺型：治以辛凉宣肺、止咳化痰，方用桑叶、桑白皮、菊花、鱼腥草、前胡、苦杏仁、紫苑各9g，甘草3 g；每日1 剂，水煎50～100mL，每日2 次口服，每次10～50mL。②痰热闭肺证：治以泻肺降气、定喘涤痰，方用炙麻黄3 g，石膏15 g，桃仁、苦杏仁、紫苏子、葶苈子、瓜蒌子各9g，天竹黄6g，甘草3g；每日1 剂，水煎50～100mL，每日2 次口服，每次10～50mL。③阴虚肺热型：治以滋阴清热、润肺化痰，方用生地黄15 g，玄参、麦冬、炙百部、白芍各10g，半夏、薄荷、甘草各6g，川贝母5g；每日1 剂