浅析不同治疗方式对胃溃疡的临床治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析不同治疗方式对胃溃疡的临床治疗效果 梁刚 金萍 辽宁省海城市中心医院114200 摘要：目的：分析不同治疗方式对胃溃疡的临床治疗效果。方法：选择2010年9 月-2012年9月在我院进行治疗的胃溃疡患者123 例患者，将所有患者随机分为三组，分别采用奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑治疗，对其疗效观察和对比。结果：奥美拉唑对胃溃疡的治疗作用是最明显的，其治疗的总有效率为95.1%；效果相对较差的是西咪替丁组，比奥美拉唑组的治疗效率低10.3%。结论：在治疗胃溃疡的时候，奥美拉唑的治疗效果最佳，在临床中应该大力推广。 关键词：胃溃疡；胃酸；奥美拉唑；胃黏膜 胃溃疡是因为胃壁溃烂造成的，一般有单发和多发两种，单发者 溃疡部位一般在胃体小弯角切迹处，而多发者最常见的发生部位是胃 窦处[1]。目前治疗胃溃疡的方法有药物治疗和手术治疗两种，治疗中 最重要的是要对胃黏膜进行有效的保护，提供足够的氧气和营养物 质。本文对三种药物在胃溃疡治疗中的效果进行研究，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料文章选择2010 年9 月-2012 年9 月在我院进行治 疗的胃溃疡患者123 例患者，其中男性68 例，女性55 例，年龄为 24-57 岁，平均年龄为39.4岁。将所有患者随机分为三组，分别是泮 托拉唑组、奥美拉唑组和西咪替丁组。对三组患者性别、年龄等一般 资料进行对比差异无统计学意义（p＞0.05），三组之间具有可比性。 1.2 诊断 123 例患者入院均进行了胃镜检查，均为胃溃疡患者溃 疡，大小在0.3-2cm，排除恶性溃疡，通过病例化验检查所有患者均 没有大出血和肠梗塞。另外，对患者身体其他机能检查中患者没有其 他疾病。 1.3 治疗三组患者住院之后均进行常规治疗，包括维持心、肝、 肾等器官的正常功能，防止并发症等等。然后在常规治疗的基础___________上三 组患者均采用不同药物静脉滴注治疗，泮托拉唑组将35mg 的泮托拉 唑与250ml 的葡萄糖溶液混合滴注，2 次/d；奥美拉唑组将40mg的奥 美拉唑与300ml 的葡萄糖溶液混合滴注，2 次/d；西咪替丁组将55mg 西咪替丁与300ml 的葡萄糖溶液混合滴注，2 次/d。三组患者均进行5 天的治疗。 1.3 疗效指标治疗后按照如下标准对治疗情况进行评价：（1） 痊愈：炎症安全消失，溃疡完全愈合；（2）显效：患者临床症状有明 显改善，且溃疡的面缩小一半以上；（3）有效：症状有所改善的，溃 疡减小面积效益一半；（4）无效：临床症状无改善，溃疡无缩小[2]。 1.4 统计学方法采用统计学软件SSPS13.0 建立数据库，检验方 法采用t 检验，p＜0.05 有显著差异。 2 结果 对治疗结果对比发现，奥美拉唑对胃溃疡的治疗作用是最明显 的，41 例患者中有11 痊愈，而显效人数达到了18 例，其治疗的总 有效率为95.1%；三组中效果相对较差的是西咪替丁组，51 例患者中 只有8 例痊愈，且治疗无效的人数达到了6 例，总的治疗有效率为 85.4%，比奥美拉唑组的治疗效率低10.3%；泮托拉唑组治疗效果在 三组中处于中等，无论是治愈人数，还是治疗有效率都比奥美拉唑组 低，但是比西咪替丁组高。详情见表1。 3 讨论 胃溃疡的发生开始都是从黏膜损伤开始的，然后逐渐蔓延到肌层 和浆膜层。溃疡的形状一般呈圆形，临近组织往往存在充血现象，且 纤维组织有增生现象。溃疡的出现能对血管产生侵蚀作用，使浆膜层 穿孔，而穿孔处的胃壁与临近脏器之间粘连形成穿透性溃疡，少数慢 性溃疡如果不及时治疗往往会出现癌变[3]。从临床症状来说，胃溃疡 患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐、反酸、胀气等等。 在胃溃疡治疗中经常使用的药物有奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉 唑、铝碳酸镁咀嚼片等等，在本次研究中主要使用的是奥美拉唑、西 咪替丁、泮托拉唑三种。治疗效果最好的是奥美拉唑，能有效治疗胃 溃疡，主要是因为奥美拉唑是质子泵抑制剂，它能对患者胃酸分泌产 生影响，对氢离子分泌进行控制，从而降低患者胃酸对胃黏膜造成的 损伤[4]。泮托拉唑是苯丙咪唑磺酰基的衍生物，在很多研究中发现其 在减少胃酸分泌方面的效能与奥美拉唑不相上下，但是在本次研究中 其治疗有效性要比奥美拉唑低2.5%。西咪替丁相比于其他两种药物 其治疗效果较差，主要是因为在胃酸抑制和溃疡愈合方面的功能没有 前两种药物明显。综上所述，在治疗胃溃疡的时候，奥美拉唑的治疗 效果最佳，在临