活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效分析 冷水江市中医医院 湖南娄底 5212590 【摘 要】目的：研究活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效。方法：选择来自我院2014年1月-2015年12月骨折术后肢体肿胀疼痛患者80例。80例骨折术后肢体肿胀疼痛患者随机分为西医组和活血止痛组。西医组给予头孢曲松钠、七叶皂苷钠等西医治疗，活血止痛组在西医组基础上增加活血止痛汤治疗。比较两组患者骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率；止痛时间、消肿时间、住院时间；用药前和用药1周患者疼痛评分、患肢与健肢周径差的差异。结果：活血止痛组相较于西医组骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率更高，P＜0.05；活血止痛组相较于西医组止痛时间、消肿时间、住院时间更短，P＜0.05；用药前两组疼痛评分、患肢与健肢周径差相似，P＞0.05；用药1周活血止痛组相较于西医组疼痛评分、患肢与健肢周径差降低更显著，P＜0.05。结论：活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效确切，可有效缓解肢体肿胀和疼痛，缩短住院时间，值得推广。 【关键词】活血止痛汤；骨折术后肢体肿胀疼痛；疗效 骨折术后因长期卧床，活动少，加上手术创伤影响，肢体局部软组织受损，多数患者可存在肢体肿胀疼痛症状，可增加患者身心痛苦，不利于其术后生活质量的提高和骨折愈合[1]。为了有效缓解骨折术后肢体肿胀疼痛，本研究对活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择来自我院2014年1月-2015年12月骨折术后肢体肿胀疼痛患者80例。80例骨折术后肢体肿胀疼痛患者随机分为西医组和活血止痛组。 活血止痛组患者男25例，女15例；23-73岁，年龄（52.34plusmn;4.13）岁。其中，开放性和闭合性骨折分别有23例和17例。西医组患者男28例，女12例；21-74岁，年龄（52.17plusmn;4.26）岁。其中，开放性和闭合性骨折分别有22例和18例。两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。 1.2方法 西医组给予头孢曲松钠、七叶皂苷钠等西医治疗，将5mg七叶皂苷钠+250毫升10%葡萄糖注射液静脉滴注，并给予1g头孢曲松钠静脉注射，每天1次，治疗1周。 活血止痛组在西医组基础上增加活血止痛汤治疗。方剂组成：当归、丹参、赤芍、茯苓分别15g；延胡索、续断、泽泻、车前子分别10g；三七、桃仁、川芎、红花分别6g；甘草3g。上述方剂每天1剂，用水煎煮，分早晚两次温服，治疗1周。 1.3观察指标和标准 比较两组患者骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率；止痛时间、消肿时间、住院时间；用药前和用药1周患者疼痛评分、患肢与健肢周径差的差异。 显效：疼痛消失、患肢肿胀消退，无水疱；有效：疼痛缓解、患肢肿胀减轻，但均未完全恢复正常；无效：疼痛和肿胀情况均无改善。临床疗效=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。 1.4统计学处理方法 SPSS22.0软件统计数据，计数资料行chi;2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1两组患者临床疗效相比较 活血止痛组相较于西医组骨折术后肢体肿胀疼痛缓解率更高，P＜0.05，如表1. 3讨论 骨折术后肢体肿胀疼痛是骨折术后常见并发症，跟手术对机体组织造成损伤以及机体大量前列腺素、缓激肽和组胺等释放导致局部炎症细胞渗出相关，同时，手术创伤还可导致血液和淋巴液渗出，并在组织间隙中积聚而引发局部肿胀。手术创伤所致疼痛可导致静脉回流障碍和肌肉反射性痉挛、毛细血管扩张，进一步加重肿胀[3-4]。骨折术后肢体肿胀疼痛不仅影响骨折后康复功能锻炼，还可能导致皮肤供血受影响，出现伤口皮缘坏死，对伤口和骨折愈合造成不良影响，增加术后感染风险。因此，需采取有效措施及时缓解骨折术后肢体肿胀疼痛，以减轻患者不适感。西医上多采用头孢曲松钠、七叶皂苷钠等药物进行治疗，促进肿胀消退，但可带来一定副作用[5-6]。 中医认为，骨折后经脉受损、气血不通而痛，治疗应遵循活血化瘀和消肿止痛的原则。活血止痛汤中以三七为君药，可活血化瘀、消肿止痛；而赤芍和丹参均有活血养血之功，均为臣药，可强化君药作用。另外，佐以红花、桃仁通经活络，川芎行气止痛，当归养血和营，茯苓健脾渗湿，续断接骨续筋，车前子利水通淋，泽泻利水渗湿，甘草调和诸药，缓急止痛，可共奏活血化瘀和消肿止痛之功[7-8]。 本研究中，西医组给予头孢