创伤基本急救技术---固定篇PPT.ppt

创伤基本急救技术; ;1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折； ;骨由骨质、骨膜、骨髓和血管神经等构成。人体骨骼由颅骨、躯干骨和四肢骨组成，共有206块。骨骼构成人体的支架，具有保护内脏、支持和运动功能。 1．颅骨 由多块扁平骨构成圆拱形颅腔，保护脑组织。颅骨骨折损伤脑组织，骨折出血能造成颅内压增高。 ;4．骨盆 由髂骨、耻骨和坐骨及骶、尾骨构成，呈环形漏斗状。保护盆腔脏器。如骨折，造成尿道、膀胱等盆腔脏器及髂血管损伤。骨盆血运丰富，骨折后，出血多，易引起出血性休克。 5．四肢骨 由较长的骨骼组成上肢骨、下肢骨，左右对称。上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨构成，相对细小，功能灵活；下肢骨由股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨构成，较粗大，主要功能是负重。 ; 人体关节 关节由关节软骨和周围的关节囊、韧带构成。关节软骨光滑而薄弱，无血运，损伤后不能自愈，常导致损伤性关节炎，引起疼痛。人体有六大关节。相邻上、下骨通过连接装置组成肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。其中，肩关节运动灵活，关节囊松弛薄弱，易发生脱臼及损伤。 人体肌肉 肌肉是肢体运动的动力。肌肉收缩与舒张牵动关节 运动。肌肉血管丰富，受伤后出血较多。;主要神经 1．躯干部神经 躯干部主要由31对脊神经中的胸神经支配，在躯干部的分布有 明显的阶段性。损伤后，导致相应部位的感觉、运动障碍。 2．四肢神经 上肢神经—— 桡神经，负责整个上肢的伸肌功能。损伤后不能伸肘，不能抬 腕，出现手指伸直障碍； 正中神经，负责屈腕、屈手指(拇、示、中指)功能，损伤后， 功能受限，手掌桡侧感觉障碍； ;尺神经，在腋窝自臂丛发出到上臂内侧下行，至肘部后内侧 位置表浅，易损伤。负责屈腕、屈指(无名 指、小指)， 及手内肌的功能和手尺侧感觉。 下肢神经—— 坐骨神经，在大腿后分支支配大腿后方肌群，损伤后不能 屈膝，踝及足趾活动障碍。 股神经，主要支配股四头肌，损伤后，大腿抬高及伸膝功 能障碍。 ;骨折类型 闭和性骨折 开放性骨折 ;1．完全性骨折 骨完全断裂。骨断裂成三块以上的碎块又称为粉碎性骨折。 2．不完全性骨折 骨未完全断裂。 3．嵌顿性骨折 断骨两端互相嵌在一起。; (一)疼痛 突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。 (二)肿胀 出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。 (三)畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。 (四)功能障碍 原有的运动功能受到影响或完全丧失。 (五)循环、神经损伤的检查 上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动 脉有否搏动；触压伤病人的手指或足趾，询问有何感觉， 手指或足趾能否自主活动。 ;; 7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 8、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如肢体 出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说 明固定太紧，必须立即松解。 9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。 10、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 11、预防休克。 注：前臂、小腿部位的骨折：尽可能在损伤部位的两侧 放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相 互接触 。 ;骨折固定材料;一、木（夹）板固定 1.两块木板，置于伤肢两侧。 2. 木板与皮肤之间加入衬垫。 3. 用绷带或三角巾固定两端。 4. 屈肘悬吊。 5. 露出指甲检查血运。;;1;三、杂志固定方法 1. 用杂志或书本垫于前 臂下方,超过肘关节和 腕关节。 2.用布带捆绑固定。 3.屈肘位于大悬带内。 4.露出指甲检查血运。;四、衣服固定法;;;;;创伤基本急救技术; ;1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折； ; (一)疼痛 突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。 (二)肿胀 出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。 (三)畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转