传染性单核细胞增多症2013PPT.ppt

传染性单核细胞增多症 浏阳市中医院儿科教研组 ;病例特点： 患儿，女，4岁。 因“发热伴双眼脸水肿及肉眼血尿6天”入院 7天前患儿无明显诱因出现发热，体温波动在38.8℃左右，伴流涕，无寒战及抽搐，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，在家给予口服头孢他啶及尼美舒利等药物，发热无减轻，6天前家长发现患儿双眼脸水肿，伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，继续口服上述药物两日，患儿热退，但双眼脸水肿无好转。自起病以来，患儿精神饮食欠佳，睡眠可，小便略减少，大便正常，体力体重无明显变化。; 既往体健。 查体：T 36.5℃ ，P 90bpm，R 20bpm，BP 105/70mmHg,全身皮肤黏膜未见黄染，无出血点，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，双眼脸水肿，咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，可见脓性分必物，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 门诊资料：尿潜血（++）、蛋白（-）、白细胞（-）。尿沉渣镜检：RBC 8～10个/Hp,蛋白（-）。血常规：WBC 16.67×109/L、RBC 3.20×1012/L、Hb98g/L、PLT 120×109/L，外周血细胞形态示成熟红细胞大小及形态未见明显异常，异型淋巴细胞占10%。;概论; 抗原 膜抗原(MA) 衣壳抗原(VCA) 核抗原(EBNA) 早期抗原(EA) 淋巴细胞检出的膜抗原(LYDMA) 以上抗原均产生相应的抗体 VCA-IgM是新近感染的标志 ;流行病学;发病机制;病理;中医病因病机;病因病机;;发热;咽峡炎;;;淋巴结肿大;;肝脾肿大;;;皮疹;;严重的上呼吸道梗阻;其他;实验室检查;;;;;;返回;三、嗜异性凝集试验;EB病毒抗体检测;诊 断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治 疗;对症治疗;关于抗生素的应用;抗病毒治疗;关于肾上腺皮质激素的应用;辨证要点 ;治疗原则 ;证治分类 ;证治分类;证治分类;证治分类;其他疗法;其他疗法;预防与调护;预后;谢谢！