传染病与性传播疾病护理PPT.ppt

传染病与性传播疾病护理;传染病的基本特征;传播必须具备三个必要条件 ;传染病传染三环节;感染过程中病原体的作用;传染病的临床特点; 传染病的疫情报告;传染病的疫情报告时限;传染病的疫情报告;传染病的疫情报告;传染病的疫情报告;传染病的预防;传染病的预防;传染病的预防;病 毒 性 肝炎;病毒性肝炎在我国危害极大;肝炎病因分类; 病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所 引起的肝炎。; 各型病毒性肝炎的特征 ;一、甲型病毒性肝炎;甲 肝;甲 肝;甲 肝;●易感人群及免疫力;甲 肝;甲 肝;●甲肝预后良好;二、乙型病毒性肝炎;1. HBV形态结构;Dane颗粒（完整的病毒）形态;●小球形颗粒：直径22 nm 数量最多 ●管形颗粒：22×40～400 nm 两者均为过剩的病毒外壳，仅含HBsAg，无感染性。; HBV有很强的抵抗力，能耐受一般浓度的 消毒剂，但煮沸10分钟，65℃10小时或高 压蒸汽消毒可灭活。;“两对半”分析举例;“两对半”的意义判定 有无传染性？;HBV DNA;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;三、丙型病毒性肝炎;1. HCV形态特征;丙 肝;（二）流行病学;丙 肝;丙 肝;;;慢性病毒性肝炎;一、急性病毒性肝炎的治疗;二、慢性病毒性肝炎的治疗;三、重型病毒性肝炎的治疗;;一、管理传染源;二、切断传播途径;三、保护易感人群;肺 结 核;2、临床特征： 低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。 3、流行病学资料： 结核菌特点：对人类致病的主要是人型。 （1）抗酸性； （2）对外界抵抗力较强：在阴湿环境能生存5个月以上，烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死。 （3）最简单灭菌方法：焚烧。;传染源：主要是排菌的肺结核病人。;人体反应性：免疫力和变态反应 ? 非特异性免疫力； ? 特异性免疫力：接种卡介苗或经过结核菌感染后将获得。 ;4、临床类型 （1） 原发型肺结核（Ⅰ型） 人体初次感染结核菌引起，多见于儿童。 肺原发病灶 原发综合征： 肺门淋巴结病灶 淋巴管炎 ; （2） 血行播散型肺结核（Ⅱ型）;（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型） （5）其他肺外结核（Ⅴ型）;1、症状 （1）???全身症状 ① 发热：最常见的全身毒血症状，多为午后低热，少数重症（如Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）可有高热； ② 疲乏、盗汗、 食欲下降、体重下降， 女性月经不调。 ;（2）呼吸系统症状 ① 咳、痰：干咳、少痰。 ② 咯血：约半数病人有不同程度咯血。 咯血后持续高热常提示病灶播散。 ③ ?胸痛 、呼吸困难。 ; ———采用旧结素（OT）或纯结素（PPD）试验。 【意义】：测定人体是否感染过结核菌。 【方法】： 经48～72 h观察局部反应——皮肤硬结直径。 【结果判定】 ： 硬结直径 ≤5 mm（—）； 硬结直径 = 5～9 mm（+） 硬结直径 = 10～19 mm（++） 硬结直径 20 mm 或局部水泡、坏死（+++）。 ;【临床意义】 ：;四、治疗（凡活动性肺结核均需治疗）;?4、方案： （1）长程化疗：总疗程12～18个月 （2）短程疗法： 联合用2个或2个以上 完全杀菌剂，总疗程6～9 个月。 ;细菌性痢疾;概念;病原学 ;志贺菌属的分型;病原学;流行病学 ;发病机理 ;发病机理;临床表现 ;急性中毒型菌痢：多见于2～7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。按临床表现分为三种临床类型 休克型（周围循环衰竭型）：以感染性休克为主要表现（1）面色苍白，口唇或批甲紫绀，上肢湿冷，皮肤呈花纹状（2）血压下降，脉压差变小（3）脉搏细数（4）尿少（5）意识障碍。;脑型（呼吸衰竭型） 早期剧烈头痛、频繁呕吐，面色苍白、口唇发灰；血压可略升高，呼吸与脉搏可略减慢；不同程度意识障碍 晚期反复惊厥、血压下降、脉细速、中枢性呼吸衰竭；瞳孔不等大、不等圆，对光反应迟钝或消失；肌张力增高，腱反射亢进，可出现病理反射；意识障碍明显加深，直至昏迷。 混合型