以医院等级评审为契机持续改进医院质量与安全管理PPT.pptVIP

全面质量管理体系 TQM的理念和方法在医院质量管理中的应用： 1.Kaluarachchi等111报道了斯里兰卡城堡街妇女医院实施TQM后，孕妇死亡率，死胎率、新生儿死亡率和国产期死亡率等数据得到了全面的改善。 2.夏佳芬报道德国亚琛的Bethiehem医院自1999年实行TQM模式以来，在精简机构、建立标准、科学的质量管理方法、持续质量改进等方面取得了良好效果。 3.Carman等在对10家实行TQM的医院进行研究后发现：在医院实行TQM后，其医疗服务效率、患者满意率、市场接受程度均有不同程度的提高。 六西格玛质量管理体系 六西格玛管理：是指像摩托罗拉和通用电气这样的公司用来消除产品和过程缺陷的思想和方法。是一种能够严格、集中和高效地改善企业流程管理质量的实施原则和技术，以“零缺陷”的完美商业追求，带动质量成本的大幅度降低，最终实现财务成效的提升与企业竞争力的突破。每个步骤或者活动过程都是缺陷可能发生的机会，而六西格玛计划试图减少导致这些缺陷产生的过程波动。 六西格玛标准过程（DMAIC方法论） 定义---测量---分析---改进---控制 ISO9000质量管理体系 ISO9000质量管理体系：是国际标准化组织（ISO）制定的国际标准之一，在1994年提出概念，是指“由ISO/TC176”（国际标准化组织质量管理和质量保证技术委员会）制定的所有国际标准”。 主要特点 最终目的 系统管理 指导思想 以文件化为基础 写到要做到 重视证据 对技术标 是标准，不是方法 准的支持 ISO9000质量管理体系 关键成功因素 意 识 A B 体 系 方 法 C Insert Presenters Name Insert Presenters Title Insert Title Text 医院评审的概念 医疗机构之外的专业权威组织 医院 满足质量管理体系标准的符合程度 医院评审概念 医院分级管理的概念 按照医院功能，对其相应规模、技术建设、管理和服务质量等各方面综合水平，提出规范要求，将其划分为一定级别和等次的标准化管理，并通过评审机制督促落实 医院等级的概念 体现医院管理、技术建设、服务能力等综合水平高低、优劣的标准，努力创建并经专家评审，按所得分数线决定。 医院评审工作的作用 促进医院科学管理水平 促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设 从宏观上总体调控国家医疗事业良性发展 医院等级评审关注点 建立一个机制 质量与安全管理长效机制 关注一个核心 质量与安全核心制度的落实 围绕一个中心 “以人为中心”，人即病人、工作人员 医院质量管理与持续改进项目 今后：医院质量管理与持续改进项目 以往：医院质量安全情况年度评价 项目目的 发现不足 寻找亮点。 项目评审内容 医院书面评价 现场评价 《医院评审申请书》 多家医院评审带教 《卫生部门核查报告》 医院现场评价管理系统 《自评报告书》 医疗信息统计评价 社会评价 病案首页 门诊患者满意度调查 医疗质量分析 住院患者满意度调查 DRGS分析 医院职工满意度调查 医疗综合能力评估 项目评审内容—医院书面评价 《医院评审申请书》 《卫生部门核查报告》 《