中国临床分离菌耐药现状及合理应用抗生素张秀珍PPT.ppt

中国临床分离菌耐药现状及合理应用抗生素;充分应用实验室资源提高经验用药成功率;临床医生要合理用好两种数据;中国社区呼吸道感染致病菌耐药现状;CAP是全美第六位的致死原因 是感染性疾病主要的致死原因 200万-300万/年CAP患者 500,000CAP患者/年需入院治疗 45,000人/年因CAP死亡 用于治疗的费用：210亿美元;中国CAP发病状况;流感嗜血杆菌 34%;2003年223例AECB病原分布;H.inf 11%;2003年150例CAP病原分布;H.inf29%;2003年20例扁桃体炎的病原分布;2003年10例中耳炎的病原分布;2003年66例咽炎的病原分布;2003年120株肺炎链球菌MIC分布及敏感性;青霉素对肺炎链球菌的MIC分布;阿奇霉素对肺炎链球菌的MIC分布;肺炎链球菌的耐药机制;肺炎链球菌耐药机制;红霉素耐药肺炎链球菌编码基因： mefE：介导膜外泵机制，对大环内酯 R，对林可霉素：S ermB：介导核糖体突变，对大环内酯和林可均耐药。23srRNA核糖体突变 耐红霉素的肺炎链球菌：ermB 70.9% mefe 29.1%;2003年309株流感嗜血杆菌MIC分布及敏感率;2003年流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的产酶率;耐氨苄流感嗜血杆菌结果分析;BLNAR——?内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌;流感嗜血杆菌耐药机制;(2003)61株卡他莫拉菌的MIC分布及敏感率参照流感嗜血杆菌的标准;卡他莫拉菌的耐药机制;60株?-溶血链球菌MIC分布及敏感性%;61株MSSA的MIC分布及敏感率%;5种致病菌对6种抗生素的敏感性%;2001-2003耐青霉素肺炎链球菌;2001-2003阿齐霉素对肺炎链球菌的耐药率;讨 论;讨 论;讨 论;中国17家医院ICU革兰阴性杆菌耐药现状;革兰阴性菌的主要耐药机制;肠杆菌科细菌对?－内酰胺酶类抗生素耐药的主要机制;肺炎克雷伯菌在世界各国发生率;中国各地区ESBL发生率;肺克 大肠杆菌 其他克雷伯菌 拘橼酸杆菌, 肠杆菌属 M. morganii, 变形杆菌, 沙门菌 粘质沙雷菌, 志贺菌 绿脓杆菌, 鲍曼不动杆菌, 洋葱博克菌, 霍乱弧菌, C. ochracea, 副流感嗜血杆菌;大肠的耐药性;肺炎克雷伯菌的耐药性;产AmpC酶耐药菌引发的临床后果更加严重;产AmpC酶耐药菌引发的临床后果更加严重;高产AmpC酶菌耐药特征; 泰 头孢 舒普 凯福 罗氏 马斯 特治 特美 庆大 丁卡 环丙 能 他啶 深 隆 芬 平 星 汀; 泰 头孢 舒普 凯福 罗氏 马斯 特治 特美 庆大 丁卡 环丙 能 他啶 深 隆 芬 平 星 汀; 泰 头孢 舒普 凯福 罗氏 马斯 特治 特美 庆大 丁卡 环丙 能 他啶 深 隆 芬 平 星 汀; 泰 头孢 舒普 凯福 罗氏 马斯 特治 特美 庆大 丁卡 环丙 能 他啶 深 隆 芬 平 星 汀; 泰 头孢 舒普 凯福 罗氏 马斯 特治 特美 庆大 丁卡 环丙 能 他啶 深 隆 芬 平 星 汀; 泰 头孢 舒普 凯福 罗氏 马斯 特治 特美 庆大 丁卡 环丙 能 他啶 深 隆 芬 平 星 汀; 泰 头孢 舒普 凯福 罗氏 马斯 特治 特美 庆大 丁卡 环丙 能 他啶 深 隆 芬 平 星 汀; 移植科革兰氏阴性菌敏感性; 烧伤科革兰氏阴性菌敏感性;中国革兰阳性菌感染及耐药趋势; In June 2002, VRSA was isolated from a swab obtained from a catheter exit site from a Michigan resident aged 40 years with diabetes, p