中医营养学 第二章 中医营养学的理论基础PPT.ppt

; 整体观念;二、整体观念 ; 1.人体本身是有机整体; （2）病理上相互影响 ;;（1）人对自然环境变化的适应性调节;▲ 一年气候变化的规律一般是春温、夏热、秋凉、冬寒，自然界出现春生、夏长、秋收、冬藏等适应性变化，人体生理出现相应的适应性调节。 “春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝… 夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心… 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺… 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾…” （《素问·四气调神大论》） “天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”（《灵枢·五癃津液别》）;▲ 一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影响。 “故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄” （《素问·生气通天论》） “平旦与日中,气行于阳,可动则动;日西气行于阴,当静则静。如动静乖违,与时相反,则气弱而形坏也”（清·姚止庵《素问经注节解》） ;▲ 地域环境对人体生理也有不同影响 对生理和饮食习惯的影响：气候、土质和水质的不同，对人体也会产生不同影响。我国西南山区气候阴雨潮湿，故川、贵、湘人偏湿性体质，喜食辛辣以燥湿除湿，少饮酒，多不胜酒力；而北方干冷，偏燥热体质，则不宜食辛辣之品，但多饮烈酒，酒量偏大。 对体貌特征的影响：我国东南地势平坦，气候温暖潮湿，人体腠理较疏松，体格多瘦弱；西北海拔较高，气候寒冷干燥，人体腠理较致密，体格多壮实；又如俄罗斯冬季较冷，人多高大壮实，鼻梁长挺，体毛较多，而非洲人多体型短粗，鼻短孔阔，头发卷曲。 ;; 季节气候对疾病的影响：在四时气候的异常变化中，都有其不同的特点，常可发生一些季节性多发病或时令性流行病，如“非其时而有其气”或其气太过。 昼夜晨昏对疾病的影响：《灵枢·顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚 。” 地方区域对疾病的影响：某些地方性疾病的发生，与地理环境密切相关。另外迁徙因素导致水土不服。;（3）诊治上的三因制宜; “虚邪贼风，避之有时” “法于四时”，“四气调神” “春夏养阳，秋冬养阴” “冬病夏治”，“夏病冬治” “因地制宜” ; 3.人与社会和谐统一; 战争与和平、国家富强程度、社会秩序、环境污染程度，以及个人经济条件、社会地位、人际关系、工作性质、生活环境、家庭状况等等直接或间接影响着人的生理和心理。 良好的社会环境，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，利于身心健康；而不利的社会环境，精神压抑或紧张、恐惧，影响身心机能，危害身心健康。 战乱时期，人们身心健康受到严重损害：“向者壬辰改元，京师戒严，迨三月下旬，受敌者凡半月。解围之后，都人之有不病者，万无一二；既病而死者，继踵不绝。” （金·李杲《内外伤辨惑论》） “大抵富贵之人多劳心， 贫贱之人多劳力；富贵者膏粱自奉，贫贱者 藜藿苟充；富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨；劳心则中虚而筋柔骨 脆，劳力则中实而骨劲筋强；膏粱自奉者脏腑恒娇，藜藿苟充者脏腑 坚固；曲房广厦者玄府疏而六淫易客，茅茨陋巷者腠理密而外邪 难干” （明·李中梓《医宗必读 ·富贵贫贱治病有别论》） “劳心者治人，劳力者治于人” （《孟子》） ;社会环境变更，人的社会地位、经济条件也随之而变，对人体生理机能有较大的影响，从而损害人的身心健康。 “尝贵后贱”可致“脱营”病，“尝富后贫”可致“失精”病，“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡；始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈…” （《素问·疏五过论》） 社会医学研究表明，社会因素是造成紧张状态的重要原因。如亚健康、社会行为异常、心血管病、糖尿病、消化性溃疡、神经官能症（神经衰弱、强迫症、恐惧症、焦虑症）等身心疾病都属于 “紧张状态病”。 ; 4、整体观与现代医学模式; 阴阳平衡; 阴阳学说; 二、阴阳的概念与引申 (一) 阴阳