一、病人角色“角色”是一个社会学概念,指的是在社会关系...PPT.pptVIP

第五节 病人的常见心理状态及其心理护理 患者的孤独情绪可能表现为： 表现出明显的孤独感： 希望与他人有更多的接触。 表现出行为的改变 心理护理措施包括： 评估导致孤独的直接原因和促发因素 帮助患者认识到自身在孤独情绪的发生和缓解中所起的作用，与病人讨论改善孤独情绪的可能方法，寻找改善的资源。 排除社交障碍，促进社会接触。 第五节 病人的常见心理状态及其心理护理 五、绝望 绝望是一个人面对所期望的事情或需要解决的问题，认为没有任何机会或办法，无法实现个人目标时产生的一种消极的情绪状态。 处于绝望情绪中的患者可能有如下表现： 处于被动状态，缺乏进取心和兴趣感，对以前非常重视或感兴趣的事情变得漠不关心。 意志消沉、思维混乱、记忆减退、反应缓慢、行为退化、社交退缩、寡言少语、表情冷漠。 行为方面表现为：厌食、消瘦、活动减少、睡眠增加等。 第五节 病人的常见心理状态及其心理护理 心理护理措施包括： 鼓励病人表达出绝望情绪 鼓励病人正视自己的情绪，为病人宣泄情绪提供适宜的条件，鼓励病人用语言或非语言的方式表达自己的情感 提高病人的自信，激发病人的动机 增强社会支持系统 第五节 病人的常见心理状态及其心理护理 六、不合作 从以下现象中，医务人员可以判断患者可能未遵从医嘱： 病人或家属表示对治疗不合作或不参与 观察到有不合作的行为 治疗没有达到预期的目标，症状持续存在或加重 发生并发症 第五节 病人的常见心理状态及其心理护理 相应的措施包括： 向病人说明遵从医嘱的重要性，指出按医嘱服药的必要性。 与病人讨论导致不合作的原因，以便采取针对性措施。 与病人共同讨论和修订治疗方案，指导病人遵从新的治疗方案。 观察病人执行新治疗方案后的效果及其反应，若有异常情况及时处理。 第五节 病人的常见心理状态及其心理护理 七、否认 否认是一种常见的心理防御机制，指个体有意或无意否定某一事实的存在，企图降低由该事件所引起的恐惧和焦虑等情绪。 处于否认状态的个体可能有如下表现： 否认症状和危险的存在，拖延或拒绝就医，以致危害到目前的健康状况。 谈及困扰性事件时，采取不理会的态度和言论 转移由于健康情况所造成的恐惧 表现不适当的情绪反应 第十一章 病人的心理问题与心理护理 第一节 病人角色与求医行为 一、病人角色 “角色”是一个社会学概念，指的是在社会关系结构中占据特定位置、处于特定关系中、具有特定社会行为模式的社会成员。角色意味着对他人有着特定的义务，别人对其也存在某种特定的期望。个体患病后，社会对其行为有特定的期望。也就是说，患病的个体应当进入病人角色。所谓病人角色，指被疾病所折磨，并有治疗和康复需要和行为的社会角色。 第一节 病人角色与求医行为 病人角色具有如下权利和义务： 病人有权要求减轻或免除日常社会责任 病人有权得到他人的帮助和依赖他人 病人有义务力求尽快痊愈 病人有义务采用适当的方式战胜疾病 第一节 病人角色与求医行为 二、病人角色的转换 病人角色适应不良主要有如下5种类型： 1.角色行为阙如 2.角色冲突 3.角色行为减退 4.角色行为强化 5.角色行为异常 第二节 病人的一般心理问题 心理过程 认知 感知觉改变、痛阈降低，回忆增多、睡眠异常、多梦等 情感 情绪不稳定、焦虑、恐惧、悲观、抑郁等 意志 意志减弱、被动依赖、敏感多疑等 人格特征 病前的人格特征可以影响病后的行为，而疾病对于人格特征也可能产生短期或长期的影响 第二节 病人的一般心理问题 一、对认知的影响 感知觉的指向性、选择性、理解性和范围的改变 与人格特征是密切联系 二、对情绪的影响 消极的情绪反应 三、对意志特征的影响 软弱无力、情感脆弱，甚至一反常态，变得特别被动、顺从和依赖，做事犹豫不决 四、对人格特征的影响 虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型和漠不关心型 第三节 心理护理的概念、原则与方法 一、心理护理的概念与对象 心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。 心理护理的对象也不仅是针对临床各科的病人，疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人也都是心理护理的适宜对象。 第三节 心理护理的概念、原则与方法 二、心理护理的目标 1.提供良好的心理环境 2.满足病人的合理需要 3.消除不良的情绪反应 4.提高病人适应能力 第三节 心理护理的概念、原则与方法 三、心理护理的原则 1．服务性原则 2．交往性原则 3．启迪性原则 4．针对性原则 5．自我护理的原则 第三节 心理护理的概念、原则与方法 四、心理护理的程序 医务人员首先需要对患者进行评估，资料的内容既要包括病人的心理社会状况，也应当包括病人的一般资料、生理状况等。 第二步，对患者个人、