【本】异常分娩妇女的护理PPT.ppt

异常分娩妇女的护理;教学目标;1、决定分娩的因素： 产力 产道 胎儿 产妇的精神心理因素 2、异常分娩包括： 产力异常 产道异常 胎位异常及胎儿发育异常;;产力;产力异常：主要指子宫收缩力异常。如果子宫收缩失去正常的节律性、极性或对程性，强度及频率有改变，都称为子宫收缩异常。 宫缩乏力 子宫收缩 力异常 宫缩过强;一、子宫收缩乏力;;（二）临床表现：;;3、产程曲线异常： ⑴潜伏期延长：初产妇潜伏期超过16小时。 ⑵活跃期延长：初产妇超过8小时。 ⑶活跃期停滞：活跃期内，宫颈口不再扩张达2个小时以上。 ⑷第二产程延长：宫口开全后，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者。 (5)第二产程停滞：胎头下降无进展达1小时 ;;;总结一下！;（三）对母儿的影响：;;（四）处理原则：;;;;;;（二）不协调性子宫收缩乏力 调节子宫收缩，恢复子宫收缩的节律性及极性 给予镇静剂哌替啶100mg或吗啡10~15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息。经此处理后，一般能恢复协调性子宫收缩。若未能纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，应行剖宫产;（八）护理措施;二、子宫收缩过强：;【临床表现】;(二)不协调性宫缩过强： 1、强直性子宫受缩：子宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。 产妇表现为持续性腹痛、拒按、烦躁不安、胎位、胎心不清，并出现先兆子宫破裂的征象。 有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理缩复环;;;【对母儿的影响】;【处理原则】;;;第二节;;;【狭窄骨盆的分类】;⑵中骨盆和出口平面狭窄：;;;【对母儿的影响】;【处理原则】;;;;; 产道异常;;;;;【护理措施】; 产道异常二、软产道异常;【软产道异常的临床表现及处理原则】;;第三节;胎位异常; 骨盆形态和大小异常，胎头俯屈不良，子宫收缩乏力， 头盆不称、膀胱充盈等;临床表现;胎位异常;处理原则在骨盆无异常???胎儿不大时可以试产，观察产程进展，胎头下降，宫口扩张，宫缩强弱及胎心。;二、臀先露 臀先露是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3～4％，经产妇多见，围生儿死亡率较高。 ;;胎位异常; ;处理要点;;; 胎位异常三.肩先露;;美国小孩出生于1879年1月，他的母亲安娜.贝茨，身高2.27米，生下的婴儿重达20斤8克，身高76公分，但这个小男孩只活了11个小时。 ;病因;对母儿的影响;临床表现;处理;护理措施;