2017-3-3传染病预防PPT.pptx

2017年学校常见传染病症状筛查单琴成都高新新城学校2017年3月提纲1.晨检筛查的传染病常见症状2.病种介绍3.报告流程及措施冬春季：流感，手足口病传染病的季节性春夏季：流腮、水痘夏秋→冬：肠道传染病、水痘、手足口病晨检应该注意筛查的传染病常见症状1.发热－由感染性的原因引起；T≥37.5℃2.出疹－许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间－猩红热病程规律为“2,4,6”；风疹疹子表现为“一麻、二腥、三退疹”； 分布－水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延； 形态－分4种 ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 ③出血疹：多见于流行性出血热等 ④荨麻疹：多见于血清病、过敏性疾病等手、足、口、臀晨检应该注意筛查的传染病常见症状3. 咳嗽、咽痛、流涕、全身无力普通感冒：一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。普通感冒大多为散发性，不引起流行。流感：有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状。冬春季高发，可引起流行。4. 恶心、呕吐、腹泻可能是细菌性痢疾、诺如病毒胃肠炎及其他感染性腹泻的症状。腹泻定义：大便次数超过3次/天5. 腮腺肿大晨检应该筛查的传染病常见症状——腮腺肿大传播途径1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传 染病，如猩红热、麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、诺如病毒、致病性大肠菌群所致腹泻等3.手、用具、玩具 －又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒传播 －蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品 －见于乙肝、艾滋病等6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径学校重点防控传染病流行性感冒水痘急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹流行性乙型脑炎手足口病诺如病毒感腹、胃肠炎流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。流感样病例流感样病例定义：发热（腋下体温≥38℃），伴咽痛或咳嗽症状之一者。流感样病例暴发：1周内，在同一学校、托幼机构或其他集体单位出现10例以上流感样病例→报告CDC（《流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)》）；30例以上→突发公共卫生事件。2015年国家级流感哨点医院监测高新区学生/托幼儿童流感样症状流感病毒阳性率：18.85%,甲H3为主，占78.05%。在同一宿舍或班级（相邻宿舍或班级），１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校保健医生应当在２４小时内报出相关信息。（《成都市学校传染病防治工作指导方案》 ）隔离：患病学生实行居家隔离治疗，隔离至症状消失、热退后2天且不少于发病后7天，经辖区基层医疗卫生服务机构医生和学校保健教师检诊核实后方可返校复课。（《成都市卫生局 成都市教育局关于加强学校和托幼机构冬春季呼吸道传染病防控工作的通知 2013》）疫苗接种（→查验预防接种证，及时补种相关疫苗或加强免疫）→保护易感人群扩大免疫规划（2008年），疫苗种类增至14种，预防的传染病增至15种。预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。水痘带状疱疹病毒引起，幼儿、青少年——水痘；免疫力较低的成人——带状疱疹。人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。没有保护的情况下，初次接触90%以上会发病，病后获得持久免疫力。病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。晨检注意事项：疫情期间，务必暴露躯干部检查皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3--5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。流行性腮腺炎腮腺炎患者和隐性感染者是本病的传染源。腮腺炎以5—15岁患者较为多见 ，由患者和隐性感染者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。流行时间：5月发病高峰（2015年）本病潜伏期一般为14—21天。隔离期21天临床表现： 腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显。起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状腮腺肿大手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源。（高新区：2/90,成都市：9-10% （+））途径：粪-口，飞沫，密切接触传播。临床表现：出疹（斑