2016特殊管理药品培训 -PPT.ppt

;主要内容;特殊管理药品概念; 《药品管理法》规定国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。即在我国，特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。其中精神药品又分为第一类精神药品和第二类精神药品。 当它们作为药品时，具有医疗价值，在诊断、治疗和预防疾病等过程中必不可少。但是，由于这四类药品具有特殊的生理、药理作用，若管理或使用不当，则会引发诸如公共卫生、社会治安和经济等方面的严重问题。因此，世界各国对这四类药品都采取了与其他一般药品相比更为严格的管理模式。; 一、麻醉药品和精神药品定义 （一）麻醉药品定义 麻醉药品(narcotics)，是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性。 麻醉药品与临床上常用的麻醉药（剂）不同。麻醉药品是具有依赖性潜力的药品，例如临床上常用的阿片、吗啡等麻醉镇痛药，其用量虽少，但作用强烈，连续使用能产生身体依赖性，危害人体健康。; （二）精神药品定义 精神药品（psychotropic substances）系指“直接作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。”精神药品在临床上主要用于治疗或改善异常的精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转为常态。 ;麻醉、精神药品相关概念的复习;《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》 （二○一三年） 麻醉药品121种，21种为我国生产和使用的品种 第一类精神药品68种，7种为我国生产和使用的品种 第二类精神药品81种，27种为我国生产和使用的品种 特点：2013年版目录将佐匹克隆（包括其盐、异构体和单方制剂）列入第二类精神药品管理. 罂粟壳是唯一列入麻醉药品目录中的中药饮片，在我国只能用于中药饮片、中成药生产及医疗配方使用。 ;;05版;07版;13版;13版;13版;麻醉药品、精神药品相关法规;;; ;处方资格的获得; ● 医师应当按照卫生部制定的有关规定以及麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，处方标准按《处方管理办法》执行。 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应在病历中记录，不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 ;麻醉药品、精神药品处方的开具 ;住院患者处方量; 卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》的通知 卫医发〔2005〕421号规定：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为三年。 ; 《处方管理办法》规定;单张处方的最大用量 ; 度冷丁使用和管理; 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理; ●患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。收回的空安瓿、废贴由专人负责计数、所在地卫生行政管理部门 监督销毁，并作记录。 ; 各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 患者不再使用该类药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，医疗机构按照规定销毁处理??;*;麻醉药品、精神药品的使用管理;（一）采购与验收; 1、印鉴卡的取得;①取得《印鉴卡》的条件;（二）贮存与保管;（二）贮存与保管;;（二）贮存与保管;（三）药品的使用;1、医师处方权的获得;2、麻、精药品处方的开具;①开具处方的要求;② 使用专用处方;② 使用专用处方;医师不得为自己开具麻、精一处方;③按照《麻、精药品临床应用指导原则》 开具处方;④ 长期使用麻、精一的特殊患者建立病历;⑤长期慢性疼痛患者每3个月复诊;;（3）住院患者;（4）特别管制的麻醉药品;; 关于盐酸哌替啶;癌痛病人禁忌使用杜冷丁;;四个特点：;常见的滥用药物;毒品与药品的区别;毒品;依赖性;医疗用毒性药品的管理;医疗用毒性药品目录;医疗用毒性药品目录;;3; 蛋白同化、肽类激素制剂的管理;;;经营条件;;6;蛋白同化、肽类激素制剂的管理;;蛋白同化、肽类激素制剂的管理;蛋白同化制剂、肽类激素的管理;含特殊药品复方制剂管理;终止妊娠药品管理;终止妊娠药品管理;易制毒化学品;易制毒化学品管理;;