2015版心肺复苏指南解读PPT.pptVIP

400 0966 512 王蒨（海军总医院重症医学科 ） 2015版心肺复苏指南解读 数据来源：V护联盟 心肺复苏术简称 :CPR（Cardio-pulmonary Resuscitation） 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须尽快建立基础生命维持,才能保证重要脏器的基本氧供，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺脑复苏术 数据来源：V护联盟 1950 1960 1966 封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生 ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术 强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准 2000 2005 2010 2015 美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人 1985 发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南 数据来源：V护联盟 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40% （ 黄金时间为：4分钟 ） 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率“0” 数据来源：V护联盟 10月15日，美国心脏协会（AHA）在官方网站及杂（Circulation）上公布了《2015心肺复苏指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》 数据来源：V护联盟 指南更新提供了一个审视救治 体系的新视角 院内心脏骤停（IHCA） 院外心脏骤停（OHCA） 数据来源：V护联盟 手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用 数据来源：V护联盟 院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET） 数据来源：V护联盟 数据来源：V护联盟 2010（旧）：医务人员在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常时，也应检查脉搏 数据来源：V护联盟 施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间 2015（更新）：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即就近呼救，但在现实情况中，医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支援） 脉搏 呼吸 数据来源：V护联盟 2015（更新）：当可以立即取得AED时， 对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤 2010（旧）：在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR，然后再除颤 数据来源：V护联盟 变更内容 2015版 2010版 胸外按压速率 每分钟100至120次 每分钟至少100次 胸部按压深度 至少2英寸（5厘米），避免胸部按压深度过大（大于2.4英寸[6厘米]） 至少按下2英寸（5厘米） 数据来源：V护联盟 2015（更新）：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹 2010（旧）：每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈 2015（重申2010版的建议）：施救者应尽可能减少胸外按压中断的次数和时间 数据来源：V护联盟 2015（更新）：医护人员可以每6秒进行1次人工呼吸（每分钟10次），同时进行持续胸部按压（即在心肺复苏中使用高级气道）。 2010（旧）：双人复苏时建立了高级气道（例如气管插管、食管气管导管、喉罩气道[LMA]）后，应每6-8秒给予1次呼吸，不用保持呼吸按压同步（人工呼吸频率为每分钟8到10次）。 数据来源：V护联盟 2015（更新）：使得应急 反应系统的启动及后续处理 更加灵活，更加符合医护人 员的临床环境 数据来源：V护联盟 关爱护士，就是在关爱为我们健康护航的白衣使者！