2015心肺复苏指南更新PPT.pptVIP

2、胸外按压强调事项* 医护人员应为所有心脏骤停患者提供胸部按压和通气，无论这是否因心脏病所导致。而且，医务人员比较实际的做法是，根据最有可能导致停搏的原因，调整施救行动的顺序。 急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。 2015(更新) 2010(旧版) 3、先给予电击还是先进行心肺复苏 当可以立即取得 AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。 若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得 AED时，应该在他人前往获取以及准备 AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。 2015(更新) 3、先给予电击还是先进行心肺复苏 任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场立即可取得 AED，施救者应从胸部按压开始心肺复苏，并尽快使用 AED。 在现场有 AED或除颤器的医院和其他机构，治疗心脏骤停时，医务人员应立即进行心肺复苏，并且在 AED/除颤器可供使用后尽快使用。 以上建议旨在支持早期心肺复苏和早期除颤，特别是在发生心脏骤停而很快能获得 AED或除颤器的情况下。 急救人员如并未目击到院外心脏骤停发生时的情况，则可在开始心肺复苏的同时使用 AED或心电图检查患者心律并准备进行除颤。在上述情况下，可以考虑进行 1?分钟至 3分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。凡是有两名或更多施救者在场的情况，都应在去取除颤器的同时进行心肺复苏。 2010(旧版) 4、胸外按压速率：100至120次/分钟* 对于心脏骤停的成年患者，施救者以每分钟100至120次的速率进行胸外按压较为合理。 非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次的按压速率进行胸外按压较为合理。 2015(更新) 2010(旧版) 5、胸部按压深度 * 在徒手心肺复苏过程中，施救者应以至少5厘米的深度对普通成人实施胸部按压，同时避免胸部按压深度过大（大于6厘米）。 成人胸骨应至少按下5厘米。 2015(更新) 2010(旧版) 6、胸廓回弹* 施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。 每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。 2015(更新) 2010(旧版) 7、尽可能减少胸外按压的中断次数 * 施救者应尽可能减少胸外按压中断的次数和时间，尽可能增加每分钟胸外按压的次数。 对于没有高级气道接受心肺复苏的心脏骤停成人患者，实施心肺复苏的目标应该是尽量提高胸部按压在整个心肺复苏中的比例，目标比例为至少 60%。 2015(重申) 2015(更新) 8、成人、儿童和婴儿 BLS 中关键要素的比较 成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤 2010(旧版) 2015(更新) 2015(更新) 9、胸外按压反馈 可以在心肺复苏中使用视听反馈装置，以达到实时优化心肺复苏效果。 使用新型心肺复苏提示和反馈装置可能有效地帮助培训施救者，也可以将其作为整体策略的一部分，以便在实际进行复苏时提高心肺复苏质量。对于进行足够胸外按压所需的多种技能的复杂组合，培训的重点应为演示精通水平。 2015(更新) 2010(旧版) 10、延迟通气 对于有目击者、有可电击心律的院外心脏骤停患者，基于优先权的多层急救系统可以借助 3个200次持续按压的按压周期，加被动给氧和辅助气道装置的策略，来延迟正压通气 (PPV)。 2015(更新) 11、在心肺复苏中使用高级气道进行通气 医护人员可以每 6秒进行 1次人工呼吸（每分钟10次），同时进行持续胸部按压（即在心肺复苏中使用高级气道）。 双人复苏时建立了高级气道（例如气管插管、食管气管导管、喉罩气道 [LMA]）后，应每 6-8秒给予1次呼吸，不用保持呼吸按压同步（这样，人工呼吸频率为每分钟8到10次