2015年岗前培训(医院感染管理知识)PPT.ppt

医务人员防护用品的使用 口罩的使用 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 护目镜、防护面罩的使用 1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 4、每次使用后应清洁与消毒。 手套的使用 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 锐器刺伤后处理 （1）局部处理措施： ①保持冷静，迅速就近用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 ②如有伤口，应当在伤口旁端，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 ③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如：75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 锐器刺伤后处理 （2）报告本科主任、护士长及感染管理科，填写相应表格，并根据院感科的指导进行相关项目的化验和预防性用药。 （3）感染管理科定期进行追踪预防效果。 医务人员被污染后关键处理流程 医务人员遭受感染 锐器刺伤 皮肤、粘膜、角膜污染 化学污染 流动水冲洗 尽可能挤出被污染血液肥皂流动水反复冲洗 皮肤流动水反复冲洗 根据化学性质采取相应措施 75%酒精、碘伏消毒伤口并用防水敷料覆盖 粘膜、角膜生理盐水反复冲洗 立即向有关部门报告 如为特殊感染实施预防用药并追踪检查 五、《医疗废物管理条例》 医疗废物种类 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、 药物性废物、化学性废物 5大类。 医疗废物收集、处理 产生的医疗废物分类装入有警示标识的防渗漏的专用黄色塑料袋内，3/4满时严密封口。锐器（针头、穿刺针、刀片等）用后放入防渗漏、耐穿刺的利器盒内，闭锁。医疗废物产生的科室应将标注有医院名称、科室、医疗废物种类、产生时间的标签贴在收集袋上，与卫生员交接，由卫生员运送至焚烧炉，与医疗废物暂存处人员认真交接，详细登记医疗废物的来源、种类、重量、交接时间并签字 ，登记资料保存3年。医疗废物实行集中处理。 六、《医院感染诊断标准》 哪些情况属于医院感染 1、无明显潜伏期的感染，规定入院48小时发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的医院感染。如：痢疾、分枝 杆 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 哪些情况属于医院感染 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在工作期间获得的感染。 哪些情况不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎 症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎 症表现。 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （胆囊炎、阑尾炎不属于医院感染） 手术部位感染 无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关的感染，均属医院感染。 七、《医务人员手卫生规范》 医务人员手带菌状况 医院感染与手卫生 医院感染主要传播途径 90%接触传播 10%空气传播 90%接触传播常为通过手 直接传播 病人——医务人员 病人——病人 间接传播 病人——医务人员——病人 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 手卫生设施 洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、 干手用品、手消毒剂 手卫生 1.手卫生的概念 2.六步洗手法, 外科洗手法 3.洗手指征、 手消毒指征 做为一名医务人员，必须掌握的知识 手卫生的概念 手卫生 洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的