2012-11-05-人工呼吸-急救基础知识PPT.ppt

*;《肺脏复苏》 ‖ 《人工呼吸》;《肺脏复苏》 《人工呼吸》;;一、《人工呼吸》的概念;二、人工呼吸的原理;三、《人工呼吸》的体位;１、心肺复苏体位（仰卧位）;２、复原体位（侧卧位）; 3 、救护人体位 救护人在实施心肺复苏技术时，根据现场病人的周围处境，选择病人的一侧，将两腿自然分开与肩间距同宽跪贴于（或立于）病人的肩、腰部，有利于实施操作（图1-17）。; 4、其他体位 头部外伤者，则是水平仰卧位，头部稍稍抬高； 　　如果面色发红，则取头高脚低位。;如果面色青紫者，则 取头低脚高位（图118）。;5、心肺复苏（抢救）体位注意事项 ;四、现场评估 现场评估很关键 首先要通过评估确认是否呼吸停止 主要从以下几方面判断 意识、瞳孔、脉搏、心跳、呼吸; “喂！你怎么啦？” 轻拍重唤;２、判断有无自主呼吸; 一　听　是否有呼吸声； 二　看　是否胸廓起伏； 三感觉　有否呼吸气流;“救命“120”专线　来人啊！;120电话需告之……;Date;拨打120急救电话，好及时得到救护或送往医疗机构;呼吸的判断与心跳的判断一样 二者绝大多数是要同步进行判断 病人无意识、无咳嗽、无运动、无心跳等 （个别没有呼吸的早期还有心跳） 瞳孔散大或对光反应消失等 确认呼吸已经停止时 时间就是生命 必须争分夺秒进行《人工呼吸》 ;一旦呼吸停止……;救命的黄金时刻内《人工呼吸》必须争分夺秒;五、《人工呼吸》的方法;２、俯卧压背法;Date;３、仰卧压胸法;４、仰卧牵臂法;５、膝部挤压法;6、气管插管+气囊;7、呼吸机; １、口对口吹气法 8、气管切开+呼吸机 9、高压氧舱 ; 8、气管切开+呼吸机 这种情况下 多是病情极重 病人多无自主呼吸 首先要切开气管 而后接上呼吸机 自动控制呼吸;呼吸机多样化;Date; 9、高压氧舱 高压氧舱 只有大型 医疗单位才装备 ; 只有第一种啦！ １、口对口吹气法;１、口对口吹气法的方法;1）口对鼻人工呼吸法;口对鼻人工呼吸 ;口对鼻人工呼吸 ;　　口对鼻吹气的方法： 　　抢救者一手小鱼际侧压住患者前额，使其头后 仰，另一手托起下颌，使口完全闭合。抢救者深吸 气后，用双唇包绕患者鼻部，使之呈密闭状态，再 向鼻孔内吹气。如此反复进行，吹气量、速度、频 率同口对口人工呼吸法。;口对鼻人工呼吸注意事项;2）口对口、鼻人工呼吸;新生儿窒息 建立呼吸，增加通气 拍打、弹足底或摩擦患儿 背部等触觉刺激 促使呼吸出现 话说四十多年前的七十年代初 一新生儿窒息…;错误1、手掌交叉 ;错误2、肘部弯曲 ;错误３、掌根离开胸部;错误2、肘部弯曲 ;３）口对口人工呼吸法操作方法 ;吸入空气 （O2 21%、CO2 0.04%） 　　　　利用20% O2 吹入800ml 　　18% O2;①　心肺复苏体位 （仰卧位）;②　救护人体位;③　打开气道;１）开放气道的原理;２）开放气道的术前准备;Ｃ、先解开衣领、围巾、领带清除口腔、气道内的异物后再打开气道防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者 ;３）开放气道的方法;*;*;*;*;*;*;Ⅰ －仰头举颏法;４）开放气道的角度;仰头举颏法; ④　口对口吹气法;④口对口吹气法及注意事项;如果呼吸、脉搏存在…;复原（昏迷）体位 ;*;综合判断后 如果呼吸、心跳 都骤停 则立即 进行心肺复苏;*;;ＡＢＣ;;Date;*;“来人啊！救命“120”专线;;;立即将病人放置心肺复苏体位；救护人跪于病???的一侧;;;Ⅰ －仰头举颏法;使伤病员下颏经耳垂连线与地面成90度。;;;ＡＢＣ——Ｃ;挤压速度，每分钟80～100次 （现在有报道每分钟挤压120次） 吹气与挤压之比 2 ：30;;错误1. 手掌交叉 ;错误2. 肘部弯曲 ;错误3：掌根离开胸部;判断脉搏----触摸颈动脉 ;Date;Date;*;心肺复苏终止条件;心肺复苏有效的指征;你进行的 心脏复苏 旗开得胜 病人活啦 祝贺你啦;再见;错误2、肘部弯曲 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;动作要求;胸外按压;判断脉搏----触摸颈动脉 ;胸外按压位置;按压姿势;按压频率　100次/min ;CPR; 婴儿 儿童心 肺 复 苏 术 ;1、判断意识儿童：呼喊、轻拍婴儿：拍击足底、捏掐上臂2、迅速呼救3、摆放体位;4、打开气道----仰头举颏法;5、判断呼吸;6、人工呼吸 ;判断循环：触摸肱动脉（非专业人员，不必采用） ;7、胸外按压 ;掌上胸外按压 ;托抱胸外按压 ;新生儿环抱胸外按压