2012护士岗前培训(核心制度)PPT.pptVIP

值班、交接班制度 床边交接班内容：（要求） 1、病情； 2、专科需特殊观察的内容； 3、输液及滴数、穿刺周围有无渗漏、红肿； 4、查看全身皮肤，有无发红、皮疹、 破损、褥疮、烫伤等； 5、检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色性状和量； 6、检查敷料包扎、渗出情况； 7、床单位是否整洁、干燥； 值班、交接班制度 十个不交不接： 1、交接班双方工作衣帽不整洁不交接； 2、治疗室、办公室不整洁不交不接； 3、本班工作未完成不交不接； 4、为下班准备工作未做好不交不接； 5、病人输血，输液不通畅不交不接； 6、病人引流管不通畅不交不接； 7、医疗器械及药品帐物不符不交不接； 8、医嘱未查对不交不接； 9、抢救物品不完全不交不接； 10、危重病人床褥不平整不干燥不交不接； （四）医嘱执行制度 1、执行医嘱要正确、及时、执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签名。 2、需下一班执行的医嘱要交代清楚，并在相应的医疗文件上注明。 3、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。 4、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定，应当及时向开具医嘱的医生提出，必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 5、转科、手术或分娩后停止执行专科前、手术前、产前医嘱。 6、一般情况下，医师无医嘱时护士不得给病人做治疗处理，遇抢救危重病人的紧急情况下，医生不在场时，护士可针对病情给予必要处理，但必须遵守诊疗护理规范并做好记录，及时向医师汇报。 7、除抢救病人外，不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士须复诵一遍，经医师确认后方可执行。 （五）危重病人抢救制度 1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。 准备： 3、一切抢救物品、器械及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于备用状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符 （物品准备） 4、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。 （人员准备） 5、熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 （技术准备） （五）危重病人抢救制度 抢救 6、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。 （之前） LOGO 护士岗前培训（二） 护理部 2012年10月 ※护理核心制度 ※消毒隔离制度 ※病历管理制度 ※药品管理制度 医院的核心制度 1、首诊负责制 2、会诊制度 3、三级医师查房制度 4、手术分级管理制度 5、技术准入制度 6、疑难病例讨论制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度 9、分级护理制度 10、查对制度 11、接班制度 12、危重患者抢救制度 13、病历书写基本规范与 管理制度 14、临床用血审核制度 15、医患沟通制度 一、护理核心制度 分级护理制度 查对制度 值班、交接班制度 医嘱执行制度 危重病人抢救制度 分级护理制度 （一）特级护理 分级标准： ⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ⑵重症监护患者； ⑶各种复杂或者大手术后的患者； ⑷严重创伤或大面积烧伤的患者； ⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； ⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 分级护理制度 （一）特级护理 护理标准：（护理要点） ⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征； ⑵根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ⑶根据医嘱，准确测量出入量； ⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（有近及远） ⑸保持患者的舒适和功能体位； ⑹实施床旁交接班。 分级护理制度 （二）一级护理 分级标准： ⑴病情趋向稳定的重症患者； ⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ⑷生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 分级护理制度 （二）一级护理