2010年心肺复苏PPT.pptVIP

临沧市精神病医院杨光娅 ;理论介绍（心肺复苏慨述\新指南变化）成人、儿童、婴儿基础生命支持（BLS） ;作为一名医务人员，急救技能掌握多少？如果碰到一个突然倒地的人怎么办？在工作场所外马路上或郊外等地碰到车祸或突发意外你怎么办？能指导急救吗？;程序：第一步做什么？  第二步？ 第三步？  第四步？ABC程序：A指什么？B？C？胸外按压？次，？周期按压与通气比例？; 《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》基于对复苏文献资料的大量研究，并由多名国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委员会及专业分会进行深入探讨和讨论后编写。同时发表于《循环》2 和《复苏》3 两份期刊上的《2010 年 ILCOR 国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建议》是根据数以万计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南。该 2010 年国际证据评估过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家，通过亲临会议、电话会议和在线研讨会（“网上研讨会”）对复苏研究进行为期 36 个月的分析、讨论和探讨，包括 2010 年初在德克萨斯的达拉斯举办的 2010 心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议。;工作专家们制作了包括 277 个复苏和心血管急救主题的 411 份科学证据总结。该过程包括对相关文献进行有组织的证据评估、分析和分类。其中还包括对可能的利益冲突进行严格的申报和管理。《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》1 包括应用有关国际心肺复苏及心血管急救指南和治疗建议的专家建议，以及有关有效性、培训和应用的方便性以及地方实施可行性等因素的注意事项。;心肺复苏术; CPR是20世纪60年代至今长达半个世纪以来，全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。上至总统元帅、下至黎民百姓都在倡导并省体力行这项最重要、最基本的急救措施。其既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能，CPR“所需要的只是一双手”，是20世纪在医学领域里学术??高、发展及社会普及的最为成功的学科。; 各种原因导致心脏有效搏动突然停止，心脏排血为零。表现为：意识散失 心音消失，大动脉搏动消失，患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等  ;大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。 ;一、简化的通用成人基础生命支持流程二、对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏的改进 三、程序的更改：C—A---B四、“生命链”延长至5环节 五、基础生命支持的主要更改：六、几个数字的变化 ;成人基本生命支持简化流程;2010（新）：在通气之前开始胸外按压。2005（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行 2 次人工呼吸后进行 30 次胸外按压，之后再进行 2 次呼吸。强调胸外按压，但对于窒息性骤停，为A-B-C ;一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心脏骤停者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备。将程序改为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。三、开始先做胸部按压，可以保证有较多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿意或不能够为患者提供通气，但至少可以完成胸部按压。四、通过改变顺序，使胸外按压开始的更快，至胸外按压第一组完成（30次按压约18秒内完成），开始就胸外按压可使更多心脏骤停者得到CPR。这对大多数骤停者采取急救最为合理 。; （1）早期识别与呼救； （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； （3）早期除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）完整的心脏骤停后处理。 ; 是对在院外环境中突发的危重伤病员，采取的一个系列有序的救护措施，挽救人生命的链.也称“生存链” 生命链的作用： 救护伤病员，减低死亡率。 ;识别：1、发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！） 无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘