1.近距离放疗剂量学PPT.pptVIP

近距离放疗剂量学基础;放射治疗按放射源与人体的相对位置关系分类;近距离放疗剂量学的主要内容;第一节 概 述;3、近距离放疗的照射方式;4、放射源的置放方式 ;5、现代近距离治疗的特点;6、近距离放疗按剂量率大小划分 ;第二节 近距离放疗使用的 放射源;;2、现代近距离治疗常用的放射性核素;第三节 近距离放疗的物理  量、单位制和剂量  计算;一、近距离放疗的物理量和单位制;密封源的外观活度 Aapp： 在实际应用中，源的有效活度直接受源尺寸、结构、壳壁材料的衰减及滤过效应的影响，源在壳内的内含活度，即裸源活度与有外壳时放射源的活度测量值可能存在很大差异，因此派生所谓外观活度的概念，它定义为同种核素、理想点源的活度，它在空气介质中、同一参考点位置上将产生与实际的有壳密封源完全相同的照射量率。目前随???源尺寸的微型化，外壳材料变得更薄，导致外观活度与内含活度的差异日趋缩小，外观活度又可称作等效活度。;放射性核素的质： 放射性核素射线的质量用核素符号、半衰期和辐射线的平均能量三要素来表示。 如：钴Co-60的半衰期=5.24年， γ辐射线平均 能量为1.25MeV; 铱Ir-192的半衰期=74.2天， γ辐射线平均能量为0.38MeV; ;照射量常数Г: 在特定的条件下，单位质量的放射源在单位距离处的纯γ射线的量。 吸收剂量 D: 吸收剂量的定义为dE/dm的商，dE为电离辐射在质量为dm的介质中沉积的平均能量。SI单位为戈瑞（Gy）。;二、剂量计算;（一）、空间剂量角分布;2、微型柱状源的空间剂量角分布;3、线源与微型模拟源的剂量分布的比较;4、不同核素在水中径向剂量衰减 ;近距离放疗剂量学特点;第四节 近距离放疗的剂量学系统 ;一、妇瘤腔内照射剂量学系统;“系统”的含义：;各系统的主要特点比较;纽约系统;ICRU38号报告的建议 ;参考体积的定义;有关剂量监测点的定义;二、组织间插植的巴黎剂量学系统 ;若靶区厚度T≤12mm则用单平面插植， 若靶区厚度T≥12mm则用双平面插植 基准剂量点 (basal dose points) 定义在正三角形各边垂直平分线交点或正方形对角线的交点。该点是源 (针管) 之间剂量最低的位置，基准剂量 (Basal Dose) 是各基准点剂量BD的平均值BD：且参考剂量RD=0.85 BD ;步进源剂量学方法 ;第五节 施治技术 ;（一） 腔内、管内治疗;1．参考点设置问题;2．剂量梯度变化问题; 3．源步进长度的影响问题; （二）组织间插植治疗;（三）术中插植治疗;（四）表面敷贴治疗;近距离放疗临床剂量学步骤;靶区定位、施源器及解剖结构的空间重建;正交定位技术;立体平移技术;立体变角技术;宫颈癌腔内放疗技术;宫颈癌腔内放疗的历史;宫颈癌近距离治疗—现代;宫颈癌近距离治疗—现代;宫颈癌近距离治疗—本世纪;以3Ｄ影像为基础的宫颈癌近距离治疗;以３Ｄ影像为基础的宫颈癌近距离治疗;以３Ｄ影像为基础的宫颈癌近距离治疗;;小 结;3、近距离放疗的剂量学系统和施治技术 （1）腔内治疗剂量学 （2）插植治疗剂量学：巴黎系统的基本原则。 （3）管内治疗剂量学：参考点的选择。 （4）施治技术： 4．近距离放疗临床剂量学步骤 ⑴ 步骤: ⑵ 放射源的定位方法：