武慧敏饮食治疗.ppt

糖尿病饮食 北方医院 武慧敏 糖尿病综合治疗的五架马车 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的运动治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病自我检测 糖尿病教育 糖尿病饮食治疗的原则 维持标准体重 摄取的热能满足每日正常生理活动、工作和劳动的需要即可，避免摄取过多的热能而引起肥胖和热能摄入过少儿引起的消瘦 平衡饮食，合理地安排各种营养成 定时定量的进餐 对于糖尿病患者来说，重要的是坚持不懈、持之以恒地坚持饮食治疗! 糖尿病的饮食控制方法 控制每日总热量, 少食多餐 合理安排各种营养成分:碳水化合物,脂肪,蛋白质,维生素和无机盐 合理的餐次分配，每天热量应以1/5、2/5、2/5三餐进食 不吸烟，少饮酒，清淡饮食 如何确定糖尿病病人的热能供给量? 超重或肥胖：标准体重+ 10%以上 正常体重： 标准体重±10% 体重不足或消瘦：标准体重-10%以上 步骤1－确定标准体重 标准体重 (公斤)=身高(厘米)－105  工作强度 有代表性的职业 轻度 从事办公室工作和每日步行大约1小时者。（实验室） 中度 为需站立工作或每日步行大约2小时者（机动车驾驶员，学生日常活动）。 重度 为每天需从事大约2小时重体力锻炼或劳动者（种地） 如何确定糖尿病病人的热能供给量? 步骤3－确定每公斤体重的热能 成人糖尿病每日热量供给量表(千卡/公斤标准体重) 步骤4－确定全天的热能 全天的热能=标准体重×每公斤标准体重所需要的热能 例如：糖尿病患者，男性，46岁，体重80公斤，身高165厘米，中等体力劳动强度请计算该患者的一天总热能要量。1. 计算标准体重=165-105=60公斤， 体重80公斤，超过标准体重的10%（66公斤）以上，为肥胖患者 2. 查上表, 每公斤体重热能供给量为30千卡 3. 计算总热量: 30千卡/公斤×60公斤=1800千卡 体型 极轻劳动 轻度劳动 中度劳动 重度劳动 消瘦 30 35 40 45 正常 15～20 30 35 40 肥胖 15 20～25 30 35 谷薯类（5-6两） 又称主食，是人类获得能量最经济、最主要的来源 包括：面食、大米和五谷杂粮 部分蔬菜、豆类菜、淀粉类（土豆、红薯） 每克碳水化合物可产生4千卡热量 简单饮食交换法 1两米饭(50克) =1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干 蔬菜类 （1斤） 又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 包括：大白菜500g、黄瓜500g、西红柿 500g、胡萝卜200g、等 肉蛋、乳类（3两） 蛋类：鸡蛋、鸭蛋 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 猪牛羊鸡鸭鹅鱼虾 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 简易食物交换法 肉1两 鸡蛋1个 鱼、虾1两半 水果类 水果可作为加餐的首选，如血糖控制不稳的患者，不建议用水果加餐。 条件：1.一般水果要放在两餐之间。 2.血糖在正常范围内。 简易食物交换法 200克 750克 油脂类 植物油 动物油（不建议） 动物内脏 肥肉 动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁 简易食物交换法  植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个 每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡 10克 15克 15克 25克 40克 15克 15克 15克 每日人体所需营养的用量 主食：250克～300克(不能少于150克) 蛋肉类：100克～150克 油类：15克～20克 水果类：200克～300克 蔬菜类：500克 奶类：250克 盐 ：6g 水 ：1500ml～2000ml 如何营养配餐 1 早餐：主食：50克～75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml 中餐：主食：100克～125克 鱼蛋豆肉类：50克～75克 蔬菜：250克 油类：10克