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异常步态分类及步态分析的简易方法：目测分析法 步态分析：步态分析是康复评定的组成部分，对于因神经系统或运动系统伤病而影响到行走能力的患者，均应进行步态分析以揭示有无异常的性质和程度，为进行行走功能评定和矫正异常步态提供必要的依据。通过复查对比，也有助于观察康复治疗的效果，以便及时调整治疗和训练方案。 检查：神经系统检查，各肌群肌力和肌张力检查，关节活动度测量，下肢长度的测量，脊柱和骨盆状态检查等等。对各种检查结果综合分析，有助于说明步态异常的性质，类型，原因并确定合适的矫治方案。 基本定义 步行周期：行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地所经过的时间，由支撑相和摆动相构成。 支撑相：包括开始着地，预承重期，支撑中期，支撑末期和摆动前期 摆动相：包括摆动前期，摆动中期和摆动末期 步态评定常用以下几个参数： 1、步频 2、步长 3、跨步长 4、步宽 5、足角或趾偏外角度 6、步速 异常步态的原因 1，神经系统的异常原因导致步行节奏、平衡机能、自主性控制等的异常.由不自主运动、痉挛性瘫及弛缓性瘫而产生异常步态. 2, 肌肉系统的异常而产生肌肉功能衰竭,即肌力下降. 3, 骨关节系统异常，骨发育不全所致骨缩短,关节活动范围的障碍,即挛缩、强直等. 4, 其他原因疼痛致异常步态.易产生异常步态的部位有腰部、髋关节、膝关节、踝关节. 异常步态的分类 1，就各原因分类 1)与肌肉瘫痪有关的异常步态 臀大肌步态：伸髋肌软弱时，患者常使躯干用力后仰，是重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前运动，形成仰胸凸肚的姿态。 臀中肌步态：髋外展肌软弱时不能维持髋的侧向稳定。两侧髋外展肌肉损害，步行时上下肢左右摇摆，状如鸭子，又称鸭步。 股四头肌步态：当股四头肌无力时，在患侧支撑期不能主动维持稳定的伸膝，或患者使身体前倾，让重力线在膝前方通过，从而使膝被动伸直。在支撑早期利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制常导致膝反屈，如同时有伸髋肌无力，则患者需用手按压大腿使膝伸直。 小腿三头肌步态：小腿三头肌软弱时支撑后期患侧髋下垂，身体向前推进减慢。 胫骨前肌步态：胫前肌无力时足下垂，摆动期增加髋及膝屈曲度以防足趾拖地，形成跨栏步。 2)与肌张力异常（痉挛）有关的异常步态：由脑瘫、偏瘫等痉挛瘫所产生的步态。 痉挛步态：剪刀步态：又称交叉步，多见于脑瘫和高位截瘫患者，因内收肌痉挛，步行时两髋内收，两下肢交叉，不能步行，或双膝互相摩擦跳跃，步态不稳。 偏瘫步态：常患有足下垂、内翻，下肢外旋或内旋，膝不能放松屈曲。为了避免足部拖地，摆动期常使患肢沿弧线往外侧回旋向前，又称回旋步，上臂常呈屈曲内收。 尖足步态、内翻尖足步态等。 3)与失调有关的异常步态：有运动失调而产生，脚高抬、敲地样、步长大、躯干摆动大的步行。小脑步态（ 醉汉步态）摇晃步态、 鹤足步态。 4)与帕金森病有关的异常步态：小碎步步态、僵足步态、加速步态、慌张步态又称前冲步态，步态短而快，有阵发性加速，不能随意立停或转向，手臂摆动缩小或停止。 5)与下肢骨关节障碍有关的异常步态 肢体不等长：短腿步态（超过3㎝） 膝伸展挛缩：挺胸步态、提骨盆步态 膝屈曲挛缩：短腿步态（30°以上） 踝趾挛缩:跨栏步 6)与疼痛有关的异常步态：当各种原因引起患肢负重疼痛时，患者尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈跳跃式快速前进，步幅缩短，又称短促步。 2，据步态分类 1)环转步态：由偏瘫 膝伸展挛缩，将下肢整体划圈摆出来的步态。 2)外展步态：以髋关节外展位步行 3)内收步态：以髋关节内收位步行 4)剪刀步态：可见于脑瘫等 双髋关节以内收、内旋位步行 5)尖足步态：踝关节挛缩于跖屈位，用脚尖步行 6)鸡步：摆动期时，踝关节处于跖屈位（胫前肌瘫）来行走（屈髋过度） 7)鸭步：要身体向前，扭动身体来迈出一步来步行 8)醉汉步态：饮酒后的酩酊步态 9)坠落性步态：先天性髋脱位单侧下肢缩短等产生 3，由辅助器具的分类 1）用拐杖步态 2）步行器步行 3）矫形器步行 4）义肢步行 4，就各器官各疾病的分类 1）骨关节疾病异常致步态：由挛缩、变形、缩短关节痛、截肢等致异常步态 2）肌肉疾病致异常步态：进行行肌营养不良等 3）神经疾病致异常步态： 周围神经：周围神经瘫致异常步态，有腓总神经麻痹症等 中枢神经疾病所致异常步态，有偏瘫步态、截瘫步态、帕金森步态、共济失调步态等 4）呼吸循环系统所致异常步态： 全身性：全身耐力下降致长距离步行障碍 局部性：下肢的血液循环障碍（间歇性跛行） 目测分析法:此法由医务人员目测，观察病人行走，然后根据所得印象或按照一定观察项目评定，从而得出步态分析结论，属于定性分析，不