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恶劣心境 心身科 董笑阳 恶劣心境概述 指以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。 心境恶劣也称为心境恶劣障碍，是情感性障碍的一个类型，类似于不严重的重性抑郁症的慢性形式，但是心境恶劣患者常有重性抑郁症的发作。心境恶劣与重性抑郁症相比，病程周期性变化不明显，抑郁状态相对恒定，但程度较轻。心境恶劣与重性抑郁症相比，病程周期性变化不明显。心境恶劣患者与重性抑郁症患者相比，抑郁状态相对恒定，但程度较轻。许多心境恶劣状态始于儿童时期，而且被普遍认为是一种带有郁闷素质的人格障碍。另有一些人认为心境恶劣其实是焦虑障碍。心境恶劣患者的心理发育常常是受阻抑的，他们很难相信自己的能力，认为自己前途黯淡。 病因 心境障碍的病因至令未完全明了，可能与遗传、单胺类物质代谢异常、神经内分泌失调及社会心理应激等因素有关。欧美国家多次的流行病学调查结果显示，心境障碍的总患病率一般在3%～5%，甚至更高。 症状 　 持久(2年以上)存在的轻至中度心情低落为特征，常伴有焦虑、多方面的躯体不适感与睡眠障碍。但无明显的精神运动抑制。歇期精神状态基本正常，少数病例可发展成慢性状态。 诊断 有些病人终身只有抑郁发作或躁狂发作，称为单相抑郁症或单相躁狂症。有些病人躁狂和抑郁交替出现或混合存在，称为双相情感障碍，即过去所说的躁狂抑郁症。由于大多数病人在躁狂发作前后有至少是轻微的抑郁情绪，真正单有躁狂发作者为数甚少.因此l临床上常将有躁狂发作者即为双相情感障碍。据调查，一般人群中单相抑郁症的发病危险率为6.2%，比双相情感障碍的危险率高出12倍。