比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床分析 刘云霄.docVIP

精品论文 参考文献 比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床分析 刘云霄 山东省枣庄市薛城区妇幼保健院 山东省枣庄市 277000 摘要：目的：探讨不同方法治疗妇产科宫颈糜烂的临床疗效。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的96例妇产科宫颈糜烂患者为研究对象，将其随机分为三组，每组32例，分别给予药物治疗、微波治疗以及超高频电波刀（LEEP刀）治疗。结果：药物组和微波组的有效率分别为68.8%和75.0%，均明显低于LEEP组的93.8%，数据差异具有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后药物组和微波组的并发症发生率分别为25.0%，21.8%，而LEEP组的并发症发生率则为3.1%，数据差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用LEEP刀治疗妇产科宫颈糜烂效果显著，不良反应少，值得推广。 关键词：超高频电波刀；微波；药物；宫颈糜烂 宫颈糜烂是临床上常见的一种妇科疾病，主要是指宫颈内受到细菌感染使上皮脱落并逐糜烂。该病初期无明显症状，病情较重者会有阴道不规则出血的现象，严重者甚至会影响妇女的生育情况，且如果不及时治疗，很容易发展为宫颈癌。因此，临床上应重视对宫颈糜烂的治疗。目前，临床上治疗该病的方法有多种，本研究主要探讨了微波、药物以及LEEP刀分别治疗宫颈糜烂的临床效果。具体操作如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择选择我院2013年1月至2014年1月收治的96例妇产科宫颈糜烂患者为研究对象，将其随机分为三组，每组32例，排除妊娠期、月经期以及其他不适合作为研究对象的病因，所有患者均符合宫颈糜烂的诊断标准[1]。药物组中，年龄分布22~50岁，中位年龄为35.3岁，微波组中，年龄分布为19-48岁，中位年龄32.1岁，LEEP组中，年龄分布20-51岁，中位年龄32.2岁，三组患者的基本资料差异不显著，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2方法 药物组患者给予爱宝疗治疗，将生理盐水和爱宝疗按照4：1的比例配置，用棉球浸透后对患者的阴道、宫颈擦拭，用无菌棉签用力按压宫颈3min，并用无菌纱布贴在宫颈上，每2天用1次药，两周为1个疗程；微波组患者进行常规消毒后，采用输出功率为70WL连续可调微波，???微波探头治疗宫颈糜烂处，对于糜烂较严重部分，可适当加压，至宫颈表面为黄白色，实际切割范围应超过糜烂面3cm，且注意观察宫颈内没有出血现象即可停止治疗；LEEP组患者宫颈进行常规消毒后，将病灶面充分暴露，选择20-40w和40-60W的电刀，根据病情适当调整电刀功率，采用相应环形的电极切割糜烂面，实际切割范围应超过糜烂面3cm，术后采用球形电极对病灶止血。术后对三组患者的临床症状好转情况进行观察，并随访6个月看有无并发症。 1.3疗效判定 显效：患者的子宫糜烂症状基本消失，创面减少90%以上；有效：患者的子宫糜烂症状和创面恢复60%以上；无效：宫颈糜烂症状没有得到改善，甚至有病情加重的情况。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学分析 通过 SPSS16.0 统计学软件实现对本次实验研究中数据的录入及统计分析。计数资料以率（%）表示，实施chi;2检验。Plt;0.05 表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1三组患者的治疗效果比较，药物组和微波组的有效率分别为68.8%和75.0%，均明显低于LEEP组的93.8%，数据差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.2 三组患者的随访并发症发生率比较 治疗后药物组和微波组的并发症发生率分别为25.0%，21.8%，而LEEP组的并发症发生率则为3.1%，数据差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.讨论 宫颈糜烂的发生与支原体、衣原体、细菌、滴虫等感染密切相关，在育龄女性中具有较高的发病率，不及时治疗会严重影响患者的生活健康。对于该病，临床上常见的治疗包括药物治疗、微波治疗以及最近应用较广泛的LEEP刀治疗方式。其中，药物治疗主要是通过药物作用破坏病变组织来达到治疗效果，微波治疗的原理则是凝固病变组织的蛋白质，在实际应用中证实，这两种方法的术后并发症较高，容易复发[2]。而LEEP刀治疗时其自凝刀具有较大的穿透力，可以在不刺激肌肉组织和神经兴奋的状态下切除病灶面，该方法治疗彻底，且安全性高，并发症少，尤其在中重度宫颈糜烂中应用效果突出。 本研究结果显示，LEEP组患者的总有效率均明显高于另外两组，表明LEEP到治疗宫颈糜烂的效果优于药物治疗和微波治