正常高值血压伴不同血清同型半胱氨酸水平人群血浆大内皮素-1水平观察.docVIP

精品论文 参考文献 正常高值血压伴不同血清同型半胱氨酸水平人群血浆大内皮素-1水平观察 张鑫1 朱颖* 李会敏3 陈辉4 黄科宇5 　　（河北唐山开滦总医院 河北 唐山 063000） 　　【摘 要】目的：观察正常高值血压伴高同型半胱氨酸水平人群血浆大内皮素-1(big ET-1)水平来间接了解血管内皮情况。方法：根据2010年中国高血压防治指南, 分为三组，其中正常人群血压为A组，53例；正常高值血压伴同型半胱氨酸正常为B组， 52例；正常高值血压伴高同型半胱氨酸为C组，56例。结果：多元线性回归分析显示big ET-1与收缩压、同型半胱氨酸及甘油三脂相关(Plt;0.05)。结论：正常高值血压阶段血浆big ET-1水平明显升高,合并高同型半胱氨酸时big ET-1进一步升高,间接反映正常高值血压阶段已经出现了内皮功能损害,合并高同型半胱氨酸时,内皮功能的损害更明显。 　　【关键词】正常高值血压；同型半胱氨酸；大内皮素-1 　　【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0167-01 　　高血压作为心脑血管疾病最重要的危险因素并且需要控制已经达成共识。而正常血压高值是否存在多种靶器官损害及合并多种心血管危险因素国资料相对较少。本研究通过检测正常高值血压人群的HCy和血浆big ET-1的浓度及其相互之间的关系,进一步明确两者之间的相互作用加重了高血压的发展。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 　　根据2010版中国高血压防治指南，把收缩压在120-139mmHg或（和）舒张压在80-89mmHg定义为正常高值血压[1],依据这个水平选取我院2013年5月至2014年5月体检中心的体检者161例为研究对象，根据血压水平和同型半胱氨酸水平分为三组，其中正常人群血压为A组，共53例（男21例，女32例）；正常高值血压伴同型半胱氨酸正常（既收缩压gt;120 mmHg和/或舒张压gt;80mmHg）为B组，共52例（男22例，女30例）；正常高值血压伴高同型半胱氨酸（既收缩压gt;120 mmHg和/或舒张压gt;80mmHg，同时伴HCYgt;15.0umol/L）为C组，共56例（男30例，女26例）。排除继发性高血压、孕妇、严重的心脑血管疾病、服避孕药史，肝肾功能不全及哺乳期妇女。 　　1.2 方法 　　1.2.1 血压等指标的测量 高血压的诊断按照2010年版中国高血压防治指南颁布的诊断标准：连续三次测量血压，取其平均值，收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg 即为正常高值血压。采用标准化法测量身高、体重，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高(m)2。 　　1.2.2 血液采集 所有研究对象均禁食12小时后于次日，清晨空腹抽取静脉血5ml 置EDTA抗凝管中，3000 r/min 离心10 min取其血清，在-20℃冰箱中保存待测, 余下送化验室行血脂、血糖、尿酸等常规生化检测。用ELISA法测定血清中big ET-1的含量。试剂由上海西唐生物科技有限公司提供。 　　1.3 统计分析 　　采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学处理。多组间比较采用方差分析，两个计量资料之间有无相关采用相关分析，计量资料用均数士标准差( plusmn;S)表示。计数资料组间比较采用chi;2检验。 多重危险因素采用Logistic回归分析，Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组间big ET-1含量的比较 三组之间的比较有统计学意义，且B组和C组的含量高于A组Plt;0.05，C组的含量高于B组，Plt;0.05。见表2 　　表2 三组间big ET-1水平的比较( plusmn;S) 　　组别 例数 big ET-1含量（pg/ml） 　　A组 53 3.96plusmn;1.58 　　B组 52 6.58plusmn;3.84a 　　C组 56 9.95plusmn;4.43a,b 　　F值 27.508 　　P值 0.001 　　a表示与A组相比较，b表示与B组相比较，Plt;0.05,表示有统计学意义。 　　2.2 big ET-1 Logistic多元回归分析 以big ET-1为应变量，以性别、年龄、舒张压、收缩压、BMI、甘油三脂、胆固醇、HDL-C、LDL-C、血糖及尿酸为自变量进行多元回归分析，其中收缩压、同型半胱氨酸及甘油三酯进入了回归模型，说明收缩压、同型半胱氨酸及甘油三酯是big ET-1的影响因素。 　　表3 big ET-1 Logistic多元回归分析 　　项目 B