欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果 甘慧芬（浙江省衢州市江山市上余镇卫生院 324100） 【摘要】 目的：观察欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法：将96例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为治疗组(48例)和对照组(48例)。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即常规注射缩宫素。治疗组在次基础上同时肌内注射欣母沛250micro;g。比较2组患者术后2、24 h的出血量。结果：治疗组产后2 h、产后24 h平均出血量均显著少于对照组(Plt;O.05)；治疗组产后出血率14.6%低于对照组的72.9%(Plt;O.05)。结论：使用欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法，值得临床上推广应用。 【关键词】 前置胎盘 产后出血 欣母沛 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0208-01 前置胎盘是造成产后出血的常见病因，产后出血是产科的严重并发症，易发生产前产后难以控制的大出血，危及母儿生命。为积极有效的预防前置胎盘剖宫产产后出血，本文观察应用欣母沛与宫缩药物预防产后出血的对比研究，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院2008年5月-2011年9月收治的前置胎盘病人中96例，排除前置胎盘有胎盘植入需切除子宫者，将患者分为治疗组48例及对照组48例，其中治疗组年龄21～38岁，平均29.3岁；孕周32～40周，平均36.7周；前置胎盘类型：完全性前置胎盘10例，部分性前置胎盘16例，边缘性前置胎盘22例。对照组48例，年龄19～39岁，平均30.5岁；孕周32～40周，其中完全性前置胎盘9例，部分性前置胎盘16例，边缘性前置胎盘23例。两组产妇平均年龄、孕周、前置胎盘类型等比较差异均无统计学意义(p均gt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩官素20U，静脉滴注缩宫素20U，同时肌内注射欣母沛250micro;g。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部常规注射缩宫素20u，静脉常规滴注缩宫素20u。 观察记录产后2h和24 h的出血量，胎盘剥离后的出血经负压吸引器吸引到有刻度的吸引瓶内计算，手术前、后对手术台上吸拭类棉垫血也要予以称重，按血液比重1.05换算成血液毫升数 1.3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察两组患者产后2h及24h出血情况，治疗组比对照组产后2h及产后24h平均出血量及出血率均显著减少，差异均有显著性(Plt;0.05)。具体情况见表1。 表1 两组产后出血情况比较 3 讨论 前置胎盘因子宫下段平滑肌组织菲薄，收缩力差，胎盘剥离后血窦不能很好地闭合，故常发生子宫下段大量且难于控制的出血[1]。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，能否早期、及时地判断患者的情况并有效采取相应的措施，直接关系到手术的成败及患者的预后。因此，当产妇存在产后出血倾向时，如果能有效地采取预防措施，对减少产后出血可起到事半功倍的效果[2]。 欣母沛是含有天然前列腺素F2a～(15S)15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，与传统的前列腺素类物质比较，具有强而持久的刺激子宫平滑肌收缩的作用，并可软化和扩张宫颈，临床上可用??终止妊娠及治疗由于子宫收缩乏力导致的顽固性产后出血[3]。本次研究结果表明，治疗组产后2h、24h平均出血量均显著小于对照组，出血率也大大减少，说明采用欣母沛可以有效减少产妇产后出血，安全可靠，保证了母儿的生命。 因此欣母沛预防前置胎盘产后出血，效果确切，值得推广。 参考文献 [1]黄旭君,郭晓燕,谭卫荷等.应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨[J].齐齐啥尔医学院学报,2010,32(8):1201—1203. [2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:801. [3]潘学田.中国进口药物手册[M].北京:北京科学技术出版社,2001:229.