模拟课堂教育对慢性精神分裂症患者社会功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 模拟课堂教育对慢性精神分裂症患者社会功能的影响 孙雨平 （浙江嘉兴市康慈医院 浙江嘉兴 314500 ） 【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0140-02 【摘要】目的 探讨模拟课堂教育对慢性精神分裂症社会功能的影响。方法 对25例慢性精神分裂症进行模拟课堂教育，设施前后用阴性症状量表（SANS），个人和社会功能功能量表（PSP）进行评定。结果 观察组阴性症状量表总分在实施后6个月、12个月时明显低于对照组；个人和社会功能量表总分在实施后6个月、12个月时明显高于对照组，经SPSS13.0检验，差异有非常显著性意义，Plt;0.01。结论 模拟课堂教育能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状，提高自信心及社会功能 。 【关键词】精神分裂症 慢性 模拟课堂教育 社会功能 精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,一般无意识及智能障碍，病程多迁延。本院对25例慢性精神分裂症患者实施模拟课堂教育，以改善其阴性症状，提高社会功能，现报告如下。 1 对象与方法 1.1对象 2010年7月至2011年6月在本院住院的慢性精神分裂症患者50例。入组标准：符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准，小学以上文化，无智能障碍及躯体疾病，病程在5-20年，年龄20-60岁，性别不限。随机分为观察组和对照组各25例，观察组男15例，女10例；文化程度小学6例，初中12例，高中8例。对照组男13例，女12例；文化程度小学4例，初中16例，高中5例。两组住院次数、病程、年龄、职业、婚姻、用药及实施前各量表评分差异无统计学意义。 1.2方法 1.2.1模拟课堂教育方法：对照组按常规护理，观察组在对照组的基础上实施模拟课堂教育。确定二名责任护士，向小学教师收集上课资料，包括语文、数学、英语、常识，内容简单。语文主要是古诗、常用字的大小写等，数学是乘法口诀、简单的生活应用题，英语是字母大小写及排列顺序，常识是24节气、十二生肖排列、月份大小、主要省会城市等。 1.2.2评定工具 阴性症状评定量表（SANS），个人和社会功能功能量表（PSP）。阴性症状评定量表包括5个因子，分别为情感平淡/迟钝，思维贫乏，意志缺乏，兴趣/社交减少，注意障碍。一共24项，每项按0-5级评分，0=无，1=可疑，2=轻度，3=中度，4=显著，5=严重，评分越高表示阴性症状越重[3]。 1.2.3评定时间 两组患者分别在实施前、实施后6个月、12个月进行评定。 1.2.4统计学方法 应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。 2 结果 两组间比较，入组时SANS、PSP评定差异无显著性意义（Pgt;0.05），观察组实施6-12个月的模拟课堂教育后SANS量表总分均显著低于对照组（Plt;0.01），PSP量表总分均显著高于对照组（Plt;0.01）。具体见表1。 表1 两组 实施前后SANS、PSP评分比较（Xplusmn;S） 注：与入组时比较*Plt;0.05，**Plt;0.01；两组间比较△Plt;0.05，△△Plt;0.01。 3讨论 3.1慢性精神分裂症越来越受到重视 慢性精神分裂症患者以阴性症状为主，长期生活懒散、退缩，社会功能缺陷。病程迁延，间歇发作，反复住院治疗，仍有残留症状，或因体质虚弱，常伴有并发症。有的病人长期不能出院，有的病人散居在社区里，由家属照顾，严重者精神衰退。因此，在当前我国社会面临的精神卫生现状，对慢性精神病人应予关注。它关系着和谐社会的构建，是严峻的、复杂的社会公共卫生问题，全社会都应大力支持[4]。 3.2模拟课堂教育能提高患者的自信心 社会歧视严重影响着精神病患者的康复和社会质量，让患者树立战胜疾病的信心，努力做到“早期发现、早期治疗、维持治疗”，即最少地呈现症状，较轻地表现症状，恢复并保持较好的社会功能，从根本上改变精神分裂症患者的社会形象，最大程度地减少对社会的急性影响[5]。给予精神和物质的鼓励，以调动患者的主观积极性，强化正性的行为矫正其懒散退缩的行为，护理人员也要善于组织和管理，增加趣味性，寓教于乐，遵循个体化原则，以求实效。 3.3 模拟课堂教育能改善患者的阴性症状，提高社会功能 模拟课堂教育时让患者集中注意力，调动患者的潜能，护理人员要主动与患者交流，探索患者的内心体验