椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理 人民解放军第九七医院 221000 摘要：目的 研究对于腰间盘突出症患者实施椎间盘镜治疗的围手术期护理要点。方法 选取本院于2014.9-2015.9期间收治的54例腰间盘突出症患者，通过搜集其临床资料及查看相关护理记录，总结其围手术期护理要点。结果 在本次研究中所选取病例得出47例患者疾病相应体征及临床表现完全消失，患者在出院后1个月即可恢复正常生活及工作，半年后患者可恢复一定体力；有7例患者相应症状得到完全缓解，但其在身体感到劳累时偶尔会出现下肢不适感，但不影响患者基本生活及工作。结论 针对接受腰椎间盘镜手术的患者，为其提供全面优质围手术期护理，可有效提高患者临床疗效，帮助其更好恢复健康。 关键词：腰椎间盘突出症；围手术期；影响 腰椎间盘突出症是临床骨科常见疾病之一，其发生机制主要为机体腰椎间盘组成部分出现不同程度的退化性改变，尤其是髓核，有不同程度退行性改变后，遭受外力因素影响，造成髓核突出压迫神经，产生疼痛，引起患者出现一侧肢体麻木等症状。此病发生部位多为腰4-5、腰5-骶1发病率最高[1-2]。主要病因包括患者长期进行重体力劳动；随着年纪增长，椎间盘自我修复功能较差，在出现相应诱发疾病因素后会引起病发；有家族遗传病史；机体有先天畸形[3]。目前临床治疗此类疾病主要方式为椎间盘镜，本文研究研究对于腰间盘突出症患者实施椎间盘镜治疗的围手术期护理要点，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院于2014.9-2015.9期间收治的54例腰间盘突出症患者，患者年龄为39-59岁，平均年龄为（47.5plusmn;3.9）岁；病程1.2年-11年，平均病程为（6.5plusmn;2.1）年；病变部位处于腰椎L3-L4间隙之间为11例、L4-L5之间为43例；患者主要症状表现为出现明显腰痛并向下肢放射、所有患者均有明显的活动功能受限，所有患者均接受椎间盘镜治疗。所有患者一般资料均无明显差异，Pgt;0.05。 1.2 护理方法 ①在手术前由手术室护士患者进行常规术前访视，综合全面了解患者病情及做好术前宣教，如手术流程、所用麻醉方式、及术中相关注意事项，教会患者做好术前准备，认真解答患者疑问，做好心理护理。②进行手术前应检查相关设备及手术器械等是否齐全、功能是否完好。 ③指导患者提前进行术中体位准备及训练，训练俯卧，以坚持时间接近术中用时方可结束训练，每日两次，为了避免患者术中因卧位而产生不适。④手术当天由手术室护士与科室护士完成交接，将患者送至手术室，为其于下肢部位建立静脉通路，调整好椎间盘镜角度以便顺利进行手术；协助患者取术中俯卧位，对于男性患者腹部避免受压、女性患者胸部避免受压，以利于患者保持顺畅呼吸。⑤将仪器安装完成，做好最后调整，保证手术视野清晰，术中密切观察患者生命体征相关指标，注意病情变化，及时询问患者是否不适，一旦发现异常，立即报告医生，保持手术室室温及湿度。⑥结束手术后应密切注意患者各项生命体征指标，观察并做好记录，查看患者伤口处无菌敷料情况，注意是否有出血现象，向患者了解其下肢感觉及机体疼痛改善情况。⑦送患者回病房，做好保暖工作，注意保护其隐私，帮助患者取去枕平卧位6小时，以减轻其周围组织充血，可在患者腰部以下垫一软枕，让患者感到身体放松，嘱咐患者在翻身时需他人协助。⑧手术结束后应该注意观察患者是否有出现并发症征象，指导患者饮食应遵循蛋白质含量高、维生素丰富及易消化的原则。⑨对于接受腰椎间盘镜术后患者而言，为了提高其术后效果，应及早进行术后功能锻炼，护理人员应早期嘱咐患者进行直腿抬高训练，术后嘱咐患者早期离床活动，两星期后及时指导患者进行腰背肌锻炼，以减缓腰部疼痛；患者出院时应做好健康指导，鼓励患者在家也应坚持相应康复训练。 2 结果 在本次研究中所选取病例得出47例患者疾病相应体征及临床表现完全消失，患者在出院后1个月即可恢复正常生活及工作，半年后患者可恢复一定体力；有7例患者相应症状得到完全缓解，但其在身体感到劳累时偶尔会出现下肢不适感，但不影响患者基本生活及工作。 3 讨论 腰椎间盘突出症是影响许多中老年人日常生活的常见疾病之一，其主要临床表现为腰部出现疼痛，长期如此会严重影响患者生存质量，临床针对此类患者围手术期护理时应注意做好手术前、手术中及术后护理，可有效提高其临床质量[4]。 有学者研究显示[5-6]，腰椎间盘突出症患者在经过临床手术治疗围手术期时，其护理工作质量与其预后效果有着密切联系，本文经研究得出