检验科采血护士职业危害及防护对策.docVIP

精品论文 参考文献 检验科采血护士职业危害及防护对策 山东省青岛市黄岛区黄山卫生院（266424） 　　贾琨 　　【摘要】目的 了解检验科采血护士职业安全的危险因素,提出相应的防护对策,杜绝危害的发生。方法对36名采血护士在工作期间追踪调查,包括上岗前全面性职业防护培训有无,护士被采血针头刺伤的情况,采血操作是否戴手套等。结果 采血护士在采血操作中面临巨大的职业危害隐患。 　　【关键词】采血护士 职业危害 防护对策 　　 职业危害是指劳动者职业活动中可能在作业场所接触到的粉尘、化学性毒物、物理因素、生物因素等可能导致职业病的各种有害因素。职业危害是职业工作者在履行工作职责过程中由于自身防护不当或工作不符合国家职业卫生标准，造成的危害职业工作者的身体健康和生命安全，导致了与工作有关的疾病。【1】检验科护士工作中要每天接触患者的采血针、血液等，在采血过程中很容易被针头刺伤或被患者血液污染，存在着被感染的高度危险，此外检验科护士本身对职业危害认识不足或存在侥幸心理；各种物理、生化因素也对护士的健康造成潜在的影响，再加上检验科职业危害防护制度的不完善或制度执行的不坚决，或对护士安全教育的疏忽等因素，使采血护士受到职业危害的可能性大大增加。 　　1 临床资料 　　从2015年5月--2015年9月追踪调查本院检验科采血护士36名，调查问题和情况包括：护士上岗前的全面性职业防护培训的有无、护士被采血针头刺伤的情况、采血操作时是否戴手套、对发生污染针头刺伤后向上级主管汇报、护士对职业危害的认识、检验科是否提供手套和有无要求戴手套、管理人员及护士是够否具有全面性防护的意识等等。 　　2方法 　　对调查的资料以《中华人民共和国职业病防治法》、《医护人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》为依据进行护士职业危害研究。 　　3结果 　　上岗前全面职业防护培训百分率为100%；岗上单一性职业防护培训100%；护士认为没有必要戴手套22.2%；护士认为不方便戴手套55.6%，检验科护士22.2%工作中戴手套、被污染的的采血针头刺伤人均1至2次，体检中心未要求戴手套83.3%。2015年5月--2015年9月检验科采血患者不合格统计：HbsAg:5permil;、抗—HCV:3.0permil;,抗—HIV：1.7permil;，调查结果见表1和表2。 　　４讨论　 　　表１:岗上单一性职业防护培训100%；护士认为没有必要戴手套22.2%； 　　护士认为不方便戴手套55.6%，说明医护人员的职业防护知识欠缺。 　　表２：2015年5月--2015年9月HbsAg、抗—HCV、抗—HIV检验不合格统计， 　　资料显示检验科护士工作中存在职业危害的危险。护士在采血过程中每天都接触 　　血液，因而感染经血液传播的HbsAg、抗—HCV、抗—HIV是采血护士最易遭受的 　　职业危害。目前已证实20多种病原体可经针刺接触传播，其中危害最大的是HBV、 　　HIV、HCV【2】。据报道暴露于含HBV血液、感染HBV的比率是6%至30%，针刺感染或 　　接触污染血液感染HCV的比率为1.8%，针刺伤或接触污染血液感染HIV的比率为 　　0.3%，。【3】因此护理人员在采血工作中应增强职业防护意识、严格执行操作规范。 　　 　　5防护对策 　　5.1 加强职业安全教育 树立全面性防护的管理理念是防止职业危害的关键。 　　5.2 建立安全管理制度 检验科领导对医护人员的职业防护应有足够的重视，定期提供宣传资料或安排相关专业技术人员讲座，使护士充分认识到工作中潜在的危害因素，积极采取防护措施。同时制定职业防护的规章制度，定期或不定期检查，质量控制一周查2到3次并记录等。建立护理人员健康档案，定期进行健康查体。 　　5.3预防感染 　　5.3.1接种乙肝疫苗 乙肝疫苗是预防乙肝的主要手段，有效率达99%。乙肝抗原阴性的护士均可接种。 　　5.3.2使用个人防护用物 手套、口罩、帽子、隔离衣等用于防止患者血液污染护士的身体和衣物。 　　5.3.3避免针刺和其他锐器伤 所有的锐气物品应正确放入锐器盒内，护士遇到意外情况要沉着冷静，有条不紊的工作。为精神紧张和晕针的患者应进行采血前的健康宣教、讲解配合的要点，以防针头刺伤自己或患者本人。 　　5.3.4 洗手 严格执行手卫生工作，操作前后均应按六步洗手法洗手，并让手自然干燥。 　　6结论 　　通过调查发现，检验科采血的护士面临着严重的职业危害的隐患，故护理人员在采血工作中应增强职业防护意识、严格执行操作规范，检验科的管理部门应根据《职业病防治法》制定检验科医护人员职业危害防护意识、配备现代防护设备、定期为护士接种疫苗，建立监督机制是杜绝检验科采血护士职业危害发生的重要举措。