椎间盘的解剖结构与日益增多的椎间盘突出症.docVIP

精品论文 参考文献 椎间盘的解剖结构与日益增多的椎间盘突出症 王进 （四川省内江医科学校 四川内江 641000） 　　【摘要】 作为椎骨间最重要的连接装置椎间盘，对整体脊柱的形成具有极其重要的作用。了解其解剖结构对于椎间盘突出症可以得出客观科学的解释，同时针对目前日益增多的的椎间盘突出症应给予正确的引导，以减少这种疾病的发生。 　　【关键词】 椎间盘 解剖结构 椎间盘突出症 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0139-02 　　Anatomical structure of intervertebral disc and the growing number of protrusion of intervertebral disc 　　Wang Jin (Sichuan Neijiang medical school Neijiang Sichuan 641000) 　　【Abstract】As the most important connection device for intervertebral disc cone disc, plays a very important role in the formation of the conical column. Understanding of the anatomical structure for lumbar disc herniation can obtain the objective and scientific explanation, at the same time, aiming at the increasing number of intervertebral disc herniation should give proper guidance, to reduce the incidence of this disease. 　　【Keywords】Intervertebral disc Anatomical structure Protrusion of intervertebral disc 　　一、椎间盘的解剖结构 　　我们知道，成人骨骼后面正中的脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶椎和1块尾椎借它们之间的连结而构成的，它们之间的连结有三种方式：椎间盘、韧带和关节，其中椎间盘是椎骨间连结中连结结构最重要，连结力量最强大的连结结构。而椎间盘突出症最根本的原因主要就是因椎间盘结构的改变而引起的。所以我们应该首先来看看椎间盘的解剖结构： 　　（一）椎间盘的组成：椎间盘是位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘状的实体结构，在横切面上，可见其组成：1.纤维环：位于椎间盘的周围部，由数层同心圆排列的纤维软骨板构成，质地坚韧，能牢固地连结相邻的椎体，以及保护和限制其内的髓核向外膨出，通常情况下能有效地防止了椎间盘突出症的发生。纤维环的后部比较薄弱，尤其是后外侧部又缺乏韧带的加强，是容易发生椎间盘突出的部位。另外，在同心圆排列的纤维软骨板中，我们知道其内含大量的交叉或平行排列的胶原纤维束，这是使得纤维环坚韧和连结牢固的根本原因。从各层纤维软骨板内胶原纤维的排列方向来看显示出两个特点：（1）.最外层软骨板内胶原纤维的排列方向接近于垂直方位，而纤维软骨板由外向内移行的过程中，胶原纤维的排列方向逐渐倾斜，到了最内层时，胶原纤维束的排列方向几乎接近水平方向。因此，当人体直立或负重时，越靠近外层的的纤维软骨板其支撑作用越大，变形越小；而越靠近内层的纤维软骨板其变形的程度越明显。 而当脊柱做回旋运动时，却表现出相反的情形，即越靠近内层的纤维软骨环贡献出的牵引力越大，而发生变形的程度越小，这主要是因为其旋转半径越小的原因；而越靠近外层的纤维软骨环其变形自然越明显，加之其旋转半径变长，使得其内的胶原纤维负重的压力加大。（2）位于相邻两层纤维软骨板内的胶原纤维，其倾斜的方向正好相反，从而形成了胶原纤维纵横交错、插指交叉的状态，进而不仅使椎间盘能够承受各个方向的回应力量，而且极大地增强了纤维软骨环的牢固性。最终使整个纤维环保持比较恒定的状态，犹如坚固的围墙并与椎体的软骨板紧密连结，几乎没有任何扩张的余地，形成容纳髓核的密闭的髓核腔，对防止髓核向周围脱出至椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根，起到了决定性的作用，即有效防止了椎间盘突出症的发生。2.髓核：位于椎间盘的中央部稍偏后，髓核的周围被数层坚韧的纤维环包绕和限制。从质地来看，髓核是一种柔软而且富有弹性的胶状物质，因此它