检测载脂蛋白A1、B在病毒性肝炎中的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 检测载脂蛋白A1、B在病毒性肝炎中的临床意义 吴帆（江苏省江阴市人民医院检验科 江苏江阴 214400） 【摘要】目的 探讨各型乙型病毒性肝炎检测载脂蛋白A1、B的临床意义。方法 回顾性分析120例乙型病毒性肝炎测定载脂蛋白A1、B值，并与正常对照组30例子对比，进行统计学处理。结果 各型乙型病毒性肝炎A1、B的含量均低于正常对照组，经统计学处理有显著差异，Plt;0.05;急性肝炎﹑慢性肝炎﹑肝炎肝硬化﹑慢性重型肝炎类型间比较有显著差异，Plt;0.05。结论 载脂蛋白A1、B测定值与乙型病毒性肝炎病情呈正比，病情愈重，其值愈低，并提示治疗效果和预后。 【关键词】载脂蛋白A1、B 乙型病毒性肝炎 临床意义 载脂蛋白A1、B是体内主要载脂蛋白，载脂蛋白A1、B主要是肝脏合成，为了观察载脂蛋白A1、B在乙型病毒性肝炎中的变化，自2010年1月～2011年12月，我们对120例乙型病毒性肝炎病人检测载脂蛋白A1、B，现将结果报告如下。 1 临床资料 本组120例为我院住院治疗的乙型病毒性肝炎病人，均符合2005年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。男性83例；女性37例，男女比例2.24:1。年龄22～70岁，平均年龄36.8岁。临床分型：急性肝炎（A H）20例，慢性持续性肝炎（C P H）36例，慢性活v 动性肝炎（CA H）40例，肝炎肝硬化（HLC）14例，慢性重型肝炎（CD H）10例。 2 检测方法 采用免疫透射比浊法，仪器是日本的HITACHI7600-020型全自动生化分析仪，试剂由上海申峰生物试剂有限公司提供，具体操作1.装载试剂。2.校准：采用6点定标曲线，第①点取水定值0㎎/L，标准血清②-⑥输入相应值，做出标准曲线以非线性反应模式计算结果。3.操作步骤：取标本放入仪器生化分析仪左侧样品架中，开始测定。4.记录结果。 载脂蛋白A1正常参考值为1.00～1.60g/L，载脂蛋白B正常参考值0.60～1.10g/L。 3 检测结果 本组120例乙型病毒性肝炎病毒血清载脂蛋白A1、B检测结果见表1。 表1 120例乙肝患者载脂蛋白A1、B水平（x-plusmn;sbull;g/L） 注：与正常对照组比较，Plt;0 .05；乙肝临床类型间比较，Plt;0.05。 4 讨论 肝脏在脂质代谢中起着重要和独特的作用，它能结合血浆载脂蛋白，并在脂蛋白代谢中起着不可取代的作用。因此病毒性肝炎时，不仅影响各种脂蛋白水平，而且还影响各种脂蛋白中脂质组成。 脂蛋白中蛋白质成分称为载脂蛋白，它是决定脂蛋白的结构、功能和代谢的核心组分。目前至少已发现18中载脂蛋白，载脂蛋白A1、B是主要的载脂蛋白。载脂蛋白A1、B主要由肝脏合成。载脂蛋白的功能至少包括以下几个方面：①与脂质组合维持脂蛋白的结构。②是酶的辅助因子。③起着脂质转运蛋白的作用。④作为脂蛋白受体的配体。 我们对120例乙型病毒性肝炎病人进行载脂蛋白A1、B检测，结果表明各型乙型病毒性肝炎载脂蛋白A1、B含量均低于正常对照组，经统计学处理有显著差异，Plt;0.05；急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎类型间比较有显著差异，Plt;0.05，尤其是后者。载脂蛋白A1、B值降低于病情呈正比，病情愈重，其值愈低。 载脂蛋白A1、B其半衰期为2～4天，敏感性高，对病毒性肝炎早期诊断有重要价值，尤其是重型肝炎。测定载脂蛋白A1、B可动态观察肝功能损伤的程度，同时可提示治疗效果和预后。故检测载脂蛋白A1、B对研究病毒性肝炎具有重要的临床意义，值得推广应用。 参考文献 [1] 梁扩寰.肝脏病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009：65-66. [2] 王宝恩，张定风，现代肝病学[M].北京：科学出版社，2009:194. [3] 魏勇.医学生物化学[M].第2版 北京：世界图书出版公司，2009:362-363. [4] 徐德先.载脂蛋白A1、B在病毒性肝炎中的作用[J].中华临床医药杂志，2009,18（2）：191.